Лікування п’яткової шпори та плантарного фасциїту в Миколаєві

П’яткова шпора — це кістковий виріст на нижній поверхні п’яткової кістки. Але біль, з яким людина приходить до лікаря, дає зазвичай не він. Джерело болю — плантарний фасциїт: запально-дегенеративні зміни підошовної фасції в місці її прикріплення до п’яти.

Це важливо розуміти з самого початку, бо від цього залежить лікування. Шпора видно на рентгені й вона лякає, але сама по собі вона часто безсимптомна: її знаходять випадково в людей, які ніколи не скаржилися на п’яту. І навпаки — типовий пекучий біль при перших кроках буває тоді, коли жодної шпори на знімку немає.

Тому в клініці МедикаСано лікують не виріст, а фасцію: знімають запалення в зоні прикріплення, повертають тканині еластичність і прибирають перевантаження, через яке все почалося. Кістковий виріст при цьому поступово перестає бути проблемою, навіть якщо залишається на місці.

Характерна ознака, за якою стан упізнають майже безпомилково — стартовий біль. Перші кроки після сну або після тривалого сидіння різкі й пекучі, потім людина «розходжується» і стає легше, а надвечір біль повертається.

Основа лікування — фокусована ударно-хвильова терапія. Плантарний фасциїт з п’ятковою шпорою або без неї входить до затверджених стандартних показань міжнародного товариства ударно-хвильової терапії ISMST — це найвищий рівень доказовості в їхньому переліку.

Фокусна хвиля потрібна саме тут, бо вогнище лежить глибоко, у місці прикріплення фасції до кістки, і має чітку точку. Хвиля збирається у фокусі на заданій глибині, руйнує ділянку хронічного запалення й запускає утворення нових судин у тканині, яка перестала загоюватися самостійно.

Якщо разом з болем у п’яті є виражений гіпертонус литкових м’язів — а він буває майже завжди, бо людина місяцями ходить, щадячи ногу — призначають комбіновану ударно-хвильову терапію. Фокусна частина працює по фасції, радіальна опрацьовує литку.

Паралельно вирішують те, що привело до фасціїту: підбирають розвантаження, навчають розтяжці литкового м’яза і за потреби виготовляють індивідуальні ортопедичні устілки. Без цього біль повертається, бо перевантаження нікуди не зникає.