Лечение пяточной шпоры и плантарного фасциита в Николаеве

Пяточная шпора — это костный вырост на нижней поверхности пяточной кости. Но боль, с которой человек приходит к врачу, обычно даёт не он. Источник боли — плантарный фасциит: воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции в месте её прикрепления к пятке.

Понимать это важно с самого начала, потому что от этого зависит лечение. Шпора видна на рентгене и пугает, но сама по себе она часто бессимптомна: её находят случайно у людей, никогда не жаловавшихся на пятку. И наоборот — типичная жгучая боль при первых шагах бывает тогда, когда никакой шпоры на снимке нет.

Поэтому в клинике МедикаСано лечат не вырост, а фасцию: снимают воспаление в зоне прикрепления, возвращают ткани эластичность и убирают перегрузку, из-за которой всё началось. Костный вырост при этом постепенно перестаёт быть проблемой, даже если остаётся на месте.

Характерный признак, по которому состояние узнают почти безошибочно — стартовая боль. Первые шаги после сна или после долгого сидения резкие и жгучие, потом человек «расхаживается» и становится легче, а к вечеру боль возвращается.

Основа лечения — фокусированная ударно-волновая терапия. Плантарный фасциит со шпорой или без неё входит в утверждённые стандартные показания международного общества ударно-волновой терапии ISMST — это высший уровень доказательности в их перечне.

Фокусированная волна нужна именно здесь, потому что очаг лежит глубоко, в месте прикрепления фасции к кости, и имеет чёткую точку. Волна собирается в фокусе на заданной глубине, разрушает участок хронического воспаления и запускает образование новых сосудов в ткани, переставшей заживать самостоятельно.

Если вместе с болью в пятке есть выраженный гипертонус икроножных мышц — а он бывает почти всегда, потому что человек месяцами ходит, щадя ногу — назначают комбинированную ударно-волновую терапию. Фокусированная часть работает по фасции, радиальная обрабатывает икру.

Параллельно решают то, что привело к фасцииту: подбирают разгрузку, обучают растяжке икроножной мышцы и при необходимости изготавливают индивидуальные ортопедические стельки. Без этого боль возвращается, потому что перегрузка никуда не девается.