Коли при ретикулярному варикозі потрібне УЗД вен?

УЗД вен при ретикулярному варикозі зазвичай радять, коли, крім сітки, є важкість, набряк чи судоми, коли вени розташовані на внутрішній поверхні стегна, під коліном або біля щиколотки, а також коли сітка швидко розростається чи повернулася після процедур. Обстеження часто призначають і перед лікуванням. Воно показує те, чого не видно зовні: чи немає зворотного потоку крові у великих підшкірних венах.

Ретикулярні вени самі по собі належать до найлегшого класу хронічної хвороби вен, і часто вони не пов’язані з ураженням великих судин. Але зовнішній огляд не завжди дозволяє відрізнити один варіант від іншого, а від цього залежать і вибір методу, і стійкість результату.

Далі розберемо, з якими ознаками варто обговорити УЗД з лікарем, коли можна обмежитися спостереженням, що показує дуплексне сканування, як проходить обстеження і як його результат змінює план лікування.

• Чому огляду на око не завжди достатньо
• Ознаки, з якими варто обговорити УЗД
• Коли УЗД потрібне і навіщо
• Коли можна обмежитися спостереженням
• Що бачить лікар під час дуплексного сканування
• Як проходить обстеження
• Як результат УЗД змінює план лікування
• Коли звертатися невідкладно
• УЗД вен і лікування ретикулярних вен у Medicasano в Миколаєві

Чому огляду на око не завжди достатньо

Ретикулярні вени лежать одразу під шкірою, тому їх добре видно. А великі підшкірні вени, у яких може виникати зворотний потік крові, розташовані глибше, у товщі клітковини, і навіть коли їхні клапани не працюють, зовні це може бути непомітно.

Через це однакова на вигляд сітка у двох людей може мати різне походження. В одного це окрема мережа дрібних вен при здорових великих судинах, в іншого — видима частина венозної недостатності. Тому рішення про обстеження ухвалюють не за кількістю вен, а за сукупністю ознак. Про саму природу цих вен розповідає стаття що таке ретикулярний варикоз і чому його видно під шкірою.

Ознаки, з якими варто обговорити УЗД

Про УЗД варто поговорити з лікарем, якщо:

• є важкість, вечірній набряк, нічні судоми, свербіж над венами;
• сітка розташована на внутрішній поверхні стегна чи гомілки, під коліном або віялом біля щиколотки;
• вени швидко поширюються або повернулися після попереднього лікування;
• у родині є варикоз, а у вас були вагітності;
• ви перенесли тромбоз або одна нога набрякає більше за іншу.

Такі ознаки можуть вказувати, що за сіткою стоїть проблема у більших венах. Щодо УЗД перед лікуванням настанови судинних товариств розходяться: європейські радять його навіть тоді, коли лікують лише дрібні вени, американські не вважають обов’язковим за відсутності виражених скарг. Тож остаточне рішення за лікарем, а в Medicasano УЗД входить у підготовку до склеротерапії та CLaCS.

Коли УЗД потрібне і навіщо

Коли можна обмежитися спостереженням

Якщо ретикулярних вен небагато, вони розташовані на зовнішній поверхні стегна, нічого не турбує і ви не плануєте їх прибирати, лікар після огляду може запропонувати просто спостерігати. У такій ситуації обстеження не змінило б тактику.

Але спостереження — не те саме, що забути про вени. Якщо з’явилися важкість чи набряк, сітка стала густішою або ви вирішили її лікувати, варто повернутися до питання про УЗД. На прийомі згадайте й нові чинники ризику, якщо вони з’явилися, наприклад вагітність чи роботу, де доводиться багато стояти. Як підходять до обстеження судин ніг загалом, розповідає стаття УЗД судин нижніх кінцівок: коли робити навіть без скарг.

Що бачить лікар під час дуплексного сканування

Дуплексне сканування поєднує звичайне ультразвукове зображення з допплерівською оцінкою руху крові. Лікар бачить саму вену, її діаметр і стінки, а також напрямок і швидкість кровотоку в ній.

Спершу перевіряють глибокі вени: чи прохідні вони і чи немає тромбів. Потім оцінюють велику й малу підшкірні вени, місця їх впадіння в глибокі, притоки й вени-перфоранти. Щоб виявити зворотний потік, обстеження проводять стоячи і з пробами, наприклад стискаючи литку. Зворотний потік у поверхневих венах зазвичай вважають значущим, якщо він триває довше пів секунди.

Як проходить обстеження

Спеціальної підготовки не потрібно: достатньо зручного одягу, який легко зняти з ніг, і результатів попередніх обстежень, якщо вони є. На шкіру наносять гель, датчик ведуть уздовж вен.

Метод неінвазивний, без опромінення, і неприємних відчуттів зазвичай не викликає, хіба що від легкого тиску датчиком. Чи потрібен для УЗД окремий візит, пояснює стаття УЗД вен під час консультації судинного хірурга.

Як результат УЗД змінює план лікування

Якщо великі вени здорові, можна одразу лікувати ретикулярні вени й сітку склеротерапією чи CLaCS. Чим ці методи різняться, пояснює стаття чим CLaCS відрізняється від звичайної склеротерапії.

Якщо ж виявлено зворотний потік у великій чи малій підшкірній вені, лікують і його, наприклад методом ендовенозної лазерної коагуляції. Дрібними венами займаються одночасно або на наступному етапі — порядок визначає лікар. Знайдений на УЗД тромб — привід відкласти косметичні процедури, доки не вирішать це питання. Після лікування великих вен повторне УЗД допомагає оцінити результат.

Коли звертатися невідкладно

УЗД вен і лікування ретикулярних вен у Medicasano в Миколаєві

Перед процедурою лікар-флеболог або судинний хірург проводить консультацію й оцінює стан вен. Огляд, аналізи й УЗД вен можна пройти на базі Medicasano. УЗД допомагає відрізнити косметичну судинну сітку від проявів варикозної хвороби: для цього використовують доплерографію або дуплексне сканування, яке дозволяє виключити приховану венозну недостатність.

Далі лікар обирає метод: мікропінну склеротерапію або кріолазерну склеротерапію CLaCS, а кількість і послідовність сеансів підбирає індивідуально. Загальний підхід описано на сторінці лікування судинної сітки (телеангіектазій).

Висновок

Отже, при ретикулярному варикозі на користь УЗД вен говорять скарги, характерне розташування сітки, її швидке поширення чи повернення після процедур, а перед лікуванням обстеження часто призначають і без цього. Якщо ж вен небагато й нічого не турбує, лікар може запропонувати спостереження.

Обстеження відповідає на головне питання: чи стоїть за сіткою прихований зворотний потік у більших венах. Від цього залежить, з чого почати лікування і наскільки стійким буде результат. Якщо сумніваєтеся, чи потрібне обстеження саме вам, поставте це питання флебологу на першій консультації.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає фахівець після очного огляду.