Що таке ретикулярний варикоз і чому його видно під шкірою?

Ретикулярний варикоз — це розширення невеликих підшкірних вен діаметром від 1 до 3 мм, які лежать одразу під шкірою і тому просвічують крізь неї синюватою чи зеленкуватою сіткою. Такі вени не виступають над поверхнею, як варикозні вузли, але їх добре видно, особливо на стегнах, під колінами й на гомілках. Помітнішими їх роблять тонка світла шкіра, невеликий шар підшкірного жиру і переповнення вени кров’ю.

За міжнародною класифікацією CEAP ретикулярні вени належать до класу C1 — найлегшого з видимих проявів хронічної хвороби вен. У багатьох людей ці вени так і лишаються косметичною особливістю, але в частини пацієнтів вони супроводжують глибші порушення відтоку крові.

Далі — як влаштовані ці вени, звідки їхній синій колір, від чого залежить помітність і коли їх варто показати лікарю.

• Де розташовані ретикулярні вени
• Чому вени здаються синіми
• Що робить вени помітнішими
• Де з’являються ретикулярні вени і що це означає
• Як ретикулярні вени пов’язані із судинними зірочками
• Які відчуття можуть бути
• Чи прогресує ретикулярний варикоз
• Коли звертатися невідкладно
• Як оцінюють і лікують ретикулярні вени у Medicasano в Миколаєві

Де розташовані ретикулярні вени

Вени ноги утворюють кілька поверхів. Глибокі вени проходять між м’язами і несуть основний об’єм крові. Великі підшкірні вени лежать у жировій клітковині під спеціальною оболонкою, тому навіть розширені вони довго залишаються непомітними. Їхні притоки розташовані ближче до поверхні. Між собою поверхи з’єднані венами-перфорантами, які в нормі пропускають кров лише в глибину.

Ретикулярні вени — найповерхневіший поверх: дрібні судини, що лежать одразу під шкірою і з’єднуються між собою в сітку. Звідси й назва, адже латинське reticulum означає «сіточка». Коли такі вени розширюються, тонка шкіра над ними вже не приховує їх, і малюнок стає видно навіть без жодного рельєфу.

Чому вени здаються синіми

Кров у венах темно-червона, а синій відтінок — оптичний ефект. Шкіра по-різному розсіює і поглинає світло різної довжини хвилі: червоне проникає глибше і значною мірою поглинається кров’ю у вені, тому над судиною відбивається менше червоного світла, ніж від сусідньої шкіри. На цьому тлі вена виглядає синюватою чи зеленкуватою.

Що глибше лежить судина, то холоднішим і блідішим здається її колір. Тому найдрібніші зірочки в самій шкірі червоні чи фіолетові, ретикулярні вени сині, а великі підшкірні часто взагалі не видні. Отже, колір сам по собі не свідчить ні про стан крові, ні про те, наскільки хвора вена.

Що робить вени помітнішими

Видимість залежить не лише від стану самих вен, а й від того, що їх прикриває:

• тонка і світла шкіра;
• невеликий шар підшкірного жиру, зокрема після схуднення;
• вікове стоншення шкіри;
• спека, гаряча ванна чи сауна, які розширюють вени;
• тривале стояння, коли вени переповнюються кров’ю;
• вагітність і гормональні коливання.

Важливо відрізняти просто видимі вени від ретикулярного варикозу. У худорлявих людей нормальні вени теж просвічують, але вони рівні й нерозширені. При ретикулярному варикозі судини розширені, звивисті, гілкуються і утворюють сітку, яка з часом може густішати.

Де з’являються ретикулярні вени і що це означає

Розташування сітки підказує лікарю, куди дивитися під час обстеження.

Як ретикулярні вени пов’язані із судинними зірочками

Ретикулярні вени часто «живлять» судинні зірочки: від синьої вени ніби розходиться червоне павутиння дрібних судин. Тиск із розширеної ретикулярної вени передається на найдрібніші судини шкіри, і вони теж розширюються.

Тому зірочки нерідко з’являються скупченнями саме навколо ретикулярних вен. Якщо прибрати лише зірочки, а вену-«годувальницю» залишити, нові судини з’являються швидше. Про саму сітку є окремі матеріали: чому з’являються судинні зірочки і як їх позбутися та чим варикозна хвороба відрізняється від судинної сітки.

Які відчуття можуть бути

Часто ретикулярний варикоз нічим не турбує і помітний лише зовні. Але буває, що він супроводжується ниючим болем, печінням чи свербежем уздовж вен, важкістю в ногах під вечір. У частини жінок відчуття посилюються перед менструацією, а в багатьох людей — у спеку. Корисно помітити, коли саме з’являються відчуття і що їх полегшує: ці деталі допоможуть лікарю на консультації.

Наявність скарг — привід показатися флебологу: лікар з’ясує, чи пов’язані вони з венами і чи потрібне обстеження. Чи вважати ретикулярні вени лише косметикою, докладно розбирає стаття ретикулярний варикоз: естетика чи медична проблема.

Чи прогресує ретикулярний варикоз

У багатьох людей ретикулярні вени роками залишаються стабільними. В інших їх поступово стає більше, з’являються нові ділянки і судинні зірочки. Якщо ж у великих підшкірних венах є зворотний потік крові, з часом може розвинутися й варикозна хвороба з вузлами. Швидкість змін у кожного своя і залежить від спадковості, гормонального фону й навантаження на ноги.

Передбачити, яким шляхом піде процес, не може жоден метод. Ультразвукове обстеження показує, чи є зараз зворотний потік у більших венах, і це допомагає лікарю обрати тактику. Коли саме воно потрібне, пояснює окрема стаття коли при ретикулярному варикозі потрібне УЗД вен.

Коли звертатися невідкладно

Як оцінюють і лікують ретикулярні вени у Medicasano в Миколаєві

Спершу флеболог або судинний хірург оглядає ноги, розпитує про скарги й за потреби призначає УЗД вен. Перед процедурою пацієнт здає аналізи, зокрема коагулограму, а кількість і періодичність сеансів лікар визначає індивідуально. Записатися можна на консультацію флеболога в Миколаєві.

Для видалення ретикулярних вен і судинної сітки на ногах у клініці застосовують мікропінну склеротерапію та кріолазерну склеротерапію CLaCS. Як обирають між методами, описано на сторінці видалення судинної сітки у Миколаєві.

Висновок

Ретикулярний варикоз — це розширені дрібні вени, що лежать одразу під шкірою, тому їх видно як синю сітку навіть без рельєфу. Помітність залежить і від самих вен, і від шкіри над ними, а синій колір — лише оптичний ефект.

За класифікацією це найлегший клас хронічної хвороби вен, але розташування сітки і скарги — привід показатися флебологу. Огляд, а за потреби й УЗД, допомагає вирішити, чи досить спостереження, чи варто прибрати вени і який метод для цього підійде.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає фахівець після очного огляду.