Когда при ретикулярном варикозе нужно УЗИ вен?

УЗИ вен при ретикулярном варикозе обычно рекомендуют, если помимо сетки беспокоят тяжесть, отеки или судороги, если вены находятся на внутренней поверхности бедра, под коленом или у лодыжки, а также если сетка быстро разрастается или вернулась после процедур. Нередко обследование назначают и перед лечением. Оно показывает то, что снаружи не видно: нет ли обратного тока крови в крупных подкожных венах.

Сами по себе ретикулярные вены относятся к самому легкому классу хронических заболеваний вен и часто не связаны с поражением крупных сосудов. Но внешний осмотр не всегда позволяет отличить один вариант от другого, а от этого зависят и выбор метода, и стойкость результата.

Далее разберем, при каких признаках стоит обсудить УЗИ с врачом, когда можно ограничиться наблюдением, что показывает дуплексное сканирование, как проходит обследование и как его результат меняет план лечения.

• Почему осмотра на глаз не всегда достаточно
• Признаки, с которыми стоит обсудить УЗИ
• Когда УЗИ нужно и зачем
• Когда можно ограничиться наблюдением
• Что видит врач при дуплексном сканировании
• Как проходит обследование
• Как результат УЗИ меняет план лечения
• Когда обращаться срочно
• УЗИ вен и лечение ретикулярных вен в Medicasano в Николаеве

Почему осмотра на глаз не всегда достаточно

Ретикулярные вены лежат прямо под кожей, поэтому их хорошо видно. Крупные подкожные вены, в которых может возникать обратный ток крови, проходят глубже, в толще клетчатки, и даже если их клапаны не работают, снаружи это может быть незаметно.

Поэтому одинаковая с виду сетка у двух людей может иметь разное происхождение. У одного это отдельная сеть мелких вен при здоровых крупных сосудах, у другого — видимая часть венозной недостаточности. Вот почему решение об обследовании принимают не по количеству вен, а по совокупности признаков. О природе этих вен рассказывает статья что такое ретикулярный варикоз и почему его видно под кожей.

Признаки, с которыми стоит обсудить УЗИ

Поговорить с врачом об УЗИ стоит, если:

• беспокоят тяжесть, вечерние отеки, ночные судороги, зуд над венами;
• сетка находится на внутренней поверхности бедра или голени, под коленом или веером у лодыжки;
• вены быстро распространяются или вернулись после предыдущего лечения;
• в семье есть варикоз, а у вас были беременности;
• вы перенесли тромбоз или одна нога отекает сильнее другой.

Такие признаки могут указывать на то, что за сеткой стоит проблема в более крупных венах. Насчет УЗИ перед лечением рекомендации сосудистых обществ расходятся: европейские советуют его, даже когда лечат только мелкие вены, американские не считают обязательным при отсутствии выраженных жалоб. Поэтому окончательное решение за врачом, а в Medicasano УЗИ входит в подготовку к склеротерапии и CLaCS.

Когда УЗИ нужно и зачем

Когда можно ограничиться наблюдением

Если ретикулярных вен немного, они находятся на наружной поверхности бедра, ничего не беспокоит и вы не планируете от них избавляться, врач после осмотра может предложить просто наблюдать. В такой ситуации обследование не изменило бы тактику.

Но наблюдать — не значит забыть о венах. Если появились тяжесть или отеки, сетка стала гуще или вы решили ее лечить, стоит вернуться к вопросу об УЗИ. На приеме упомяните и новые факторы риска, если они появились, например беременность или работу, на которой приходится много стоять. Как подходят к обследованию сосудов ног в целом, рассказывает статья УЗИ сосудов нижних конечностей: когда делать даже без жалоб.

Что видит врач при дуплексном сканировании

Дуплексное сканирование сочетает обычное ультразвуковое изображение с допплеровской оценкой кровотока. Врач видит саму вену, ее диаметр и стенки, а также направление и скорость движения крови в ней.

Сначала проверяют глубокие вены: проходимы ли они и нет ли в них тромбов. Затем оценивают большую и малую подкожные вены, места их впадения в глубокие, притоки и вены-перфоранты. Чтобы выявить обратный ток, исследование проводят стоя и с пробами, например сдавливая икру. Обратный ток в поверхностных венах обычно считают значимым, если он длится дольше полусекунды.

Как проходит обследование

Специальная подготовка не нужна: достаточно удобной одежды, которую легко снять с ног, и результатов предыдущих обследований, если они есть. На кожу наносят гель и ведут датчик вдоль вен.

Метод неинвазивный, без облучения и обычно не вызывает неприятных ощущений, разве что от легкого давления датчиком. Нужен ли для УЗИ отдельный визит, объясняет статья УЗИ вен во время консультации сосудистого хирурга.

Как результат УЗИ меняет план лечения

Если крупные вены здоровы, можно сразу лечить ретикулярные вены и сетку склеротерапией или CLaCS. Чем различаются эти методы, объясняет статья чем CLaCS отличается от обычной склеротерапии.

Если же в большой или малой подкожной вене обнаружен обратный ток, лечат и его, например методом эндовенозной лазерной коагуляции. Мелкими венами занимаются одновременно или на следующем этапе — очередность определяет врач. Найденный на УЗИ тромб — повод отложить косметические процедуры, пока этот вопрос не решен. После лечения крупных вен повторное УЗИ помогает оценить результат.

Когда обращаться срочно

УЗИ вен и лечение ретикулярных вен в Medicasano в Николаеве

Перед процедурой флеболог или сосудистый хирург проводит консультацию и оценивает состояние вен. Осмотр, анализы и УЗИ вен можно пройти на базе Medicasano. УЗИ помогает отличить косметическую сосудистую сетку от проявлений варикозной болезни: для этого используют допплерографию или дуплексное сканирование, которое позволяет исключить скрытую венозную недостаточность.

Затем врач выбирает метод — микропенную склеротерапию или криолазерную склеротерапию CLaCS, а количество и последовательность сеансов подбирает индивидуально. Общий подход описан на странице лечение сосудистой сетки (телеангиэктазий).

Вывод

Итак, при ретикулярном варикозе в пользу УЗИ вен говорят жалобы, характерное расположение сетки, ее быстрое распространение или возвращение после процедур, а перед лечением обследование часто назначают и без этого. Если же вен немного и ничего не беспокоит, врач может предложить наблюдение.

Обследование отвечает на главный вопрос: стоит ли за сеткой скрытый обратный ток крови в более крупных венах. От этого зависит, с чего начать лечение и насколько стойким будет результат. Если сомневаетесь, нужно ли обследование именно вам, задайте этот вопрос флебологу на первой консультации.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет специалист после очного осмотра.