Як проходить верхня блефаропластика під місцевою анестезією?

Верхня блефаропластика під місцевою анестезією — це операція, під час якої ви лишаєтеся при свідомості, а знеболюється лише ділянка повік. Хірург прибирає надлишок шкіри, а за потреби й невелику кількість жирової тканини, через розріз у природній складці. Болю під час роботи хірурга зазвичай немає: лишаються дотик, тиск і легке натягування.

Багатьох, хто вперше планує операцію, лякає саме те, що доведеться бути при свідомості. Людина уявляє, що бачитиме інструменти або відчуватиме кожен рух. Насправді очі під час операції здебільшого заплющені, а від вас потрібно одне — лежати спокійно й інколи виконувати прості прохання хірурга.

Нижче — як підготуватися, що відбувається від приходу в клініку до повернення додому, що ви відчуватимете на кожному етапі та кому місцева анестезія підходить не завжди. Про загоєння й відновлення є окремі матеріали, тут мова саме про день втручання.

• Що означає місцева анестезія при блефаропластиці
• Підготовка за кілька днів і в день операції
• Розмітка й уколи знеболення: що ви відчуєте
• Етапи операції на столі
• Кому місцева анестезія підходить не завжди
• Перші години після операції
• Коли потрібна термінова допомога
• Як це відбувається в Medicasano в Миколаєві

Що означає місцева анестезія при блефаропластиці

Місцева анестезія — це введення знеболювального препарату безпосередньо в тканини повіки. До розчину анестетика часто додають судинозвужувальний компонент: він зменшує кровоточивість і подовжує дію знеболення. Нерви в зоні операції на певний час перестають передавати больовий сигнал, а свідомість і дихання лишаються повністю вашими.

Інколи місцеву анестезію поєднують із легкою седацією — препаратом, який знижує тривожність. Людина розслаблена, може дрімати, але реагує на слова. Це не наркоз: людина лишається при свідомості, хоча й сонлива, а час відновлення залежить від препарату й дози. Чи потрібна вона саме вам, вирішують разом із лікарем, враховуючи рівень тривоги й загальний стан здоров’я.

Підготовка за кілька днів і в день операції

Які обстеження потрібні перед операцією, визначає лікар. Наприклад, аналізи крові з показниками згортання особливо важливі, якщо ви приймаєте препарати, що впливають на згортання, або маєте схильність до кровотеч.

• Скажіть лікарю про всі ліки, особливо ті, що впливають на згортання крові. Скасовувати їх самостійно не можна — рішення ухвалює лікар, який їх призначив.
• Від куріння бажано відмовитися за кілька тижнів до операції, від алкоголю — теж заздалегідь: обидва погіршують загоєння. Конкретні строки назве лікар.
• У день операції приходьте без макіяжу й контактних лінз, візьміть сонцезахисні окуляри.
• Домовтеся, щоб вас забрали: сідати за кермо того ж дня не варто.

Чи можна їсти перед операцією, лікар скаже окремо — при місцевій анестезії без седації обмеження зазвичай м’якші.

Розмітка й уколи знеболення: що ви відчуєте

Спершу хірург розмічає повіки маркером, зазвичай коли ви сидите. Лінію розрізу проводять по природній складці, тому після загоєння рубець здебільшого малопомітний — як він змінюється з часом, розповідаємо в статті про те, чи залишаються шрами після блефаропластики верхніх повік. Розмітка визначає, скільки шкіри буде видалено, а від цього залежать симетрія й нормальне змикання повік.

Потім тонкою голкою вводять знеболення. Укол і перші секунди після нього відчуваються як печіння чи пощипування, яке швидко минає. За кілька хвилин повіки німіють. Дотик, тиск і натягування ви відчуватимете й далі — це нормально. Якщо з’являється саме біль, скажіть хірургу: за потреби він може додати знеболення. Як місцева анестезія відчувається на інших ділянках обличчя, пояснюємо в матеріалі про те, чи боляче видаляти новоутворення шкіри під місцевою анестезією.

Етапи операції на столі

Коли анестезія подіяла, шкіру обробляють антисептиком, обличчя накривають стерильною серветкою. Очі переважно заплющені, над вами яскраве світло лампи.

Разом із розміткою й анестезією операція на обох повіках здебільшого займає близько години-півтори, інколи довше — залежно від обсягу.

Кому місцева анестезія підходить не завжди

Для операції під місцевою анестезією важливо, щоб ви могли спокійно лежати й співпрацювати з хірургом. Інший вид знеболення зазвичай обговорюють, якщо є:

• сильна тривожність або панічні атаки, які важко контролювати;
• стани, через які складно лежати нерухомо: виражений тремор, постійний кашель, біль у спині;
• алергічна реакція на місцеві анестетики в минулому;
• поєднання з іншими, довшими втручаннями.

Окреме питання — чи операція взагалі вирішить проблему. Якщо повіка опущена через розтягнення чи від’єднання сухожилка м’яза, який її піднімає, тобто йдеться про птоз, а не про надлишок шкіри, потрібна інша операція — докладніше про те, чим нависання верхньої повіки відрізняється від птозу. А мимовільне змикання повік може бути блефароспазмом — неврологічним станом, для якого існує окреме лікування блефароспазму ботулінотерапією.

Перші години після операції

Після накладання швів на повіки кладуть холодний компрес, і ще деякий час ви відпочиваєте в клініці. Поки діє анестезія, повіки не болять. Коли вона минає — зазвичай за кілька годин, — з’являються ниючий біль, стягнутість і сльозотеча; їх знімають знеболювальними, які призначить лікар.

Набряк і синці наростають протягом першої-другої доби, тому очі можуть виглядати гірше, ніж одразу після операції. Це очікувано. Про загоєння по тижнях — у статті про те, як проходить відновлення після блефаропластики верхніх повік, а що саме заборонено й чому — у матеріалі про обмеження після блефаропластики верхніх повік.

Коли потрібна термінова допомога

Ускладнення після верхньої блефаропластики трапляються нечасто, але деякі з них потребують допомоги в перші години, а не на плановому огляді.

Як це відбувається в Medicasano в Миколаєві

Блефаропластику верхніх повік у Миколаєві в Medicasano починають із консультації пластичного хірурга. Лікар з’ясовує, що саме турбує — нависання шкіри, важкість погляду чи асиметрія, — оцінює кількість надлишкової шкіри, стан жирової клітковини, симетрію й еластичність повік. За потреби перевіряють, чи впливає нависання на периферичний зір.

На консультації також виключають протипоказання: гострі запальні процеси в ділянці очей, порушення згортання крові, деякі очні й системні захворювання. Потім визначають обсяг видалення шкіри й жирової тканини, техніку розрізу, вид знеболення й орієнтовну тривалість операції. Якщо для вас важливо оперуватися саме під місцевою анестезією, скажіть про це заздалегідь.

Висновок

Верхня блефаропластика під місцевою анестезією — процедура, до якої можна добре підготуватися: неприємні відчуття зазвичай пов’язані з уколами знеболення, далі пацієнти здебільшого описують тиск і натягування, а додому йдуть того ж дня. Для гладкого перебігу важливі точна розмітка й ваша готовність спокійно лежати та говорити хірургу про свої відчуття.

Щоб день операції минув спокійно, заздалегідь обговоріть із лікарем ліки, які приймаєте, вид знеболення й план на перші дні. Чесна розмова на консультації допомагає зменшити тривогу ще до того, як ви ляжете на операційний стіл.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає фахівець після очного огляду.