Как проходит верхняя блефаропластика под местной анестезией?

Верхняя блефаропластика под местной анестезией — это операция, во время которой вы остаетесь в сознании, а обезболивается только область век. Хирург убирает лишнюю кожу, а при необходимости и небольшое количество жировой ткани, через разрез в естественной складке. Боли во время работы хирурга обычно нет: остаются прикосновение, давление и легкое натяжение.

Многих, кто впервые планирует операцию, пугает именно то, что придется оставаться в сознании. Человек представляет, что будет видеть инструменты или ощущать каждое движение. На самом деле глаза во время операции по большей части закрыты, а от вас требуется одно — лежать спокойно и иногда выполнять простые просьбы хирурга.

Дальше — как подготовиться, что происходит от прихода в клинику до возвращения домой, что вы будете чувствовать на каждом этапе и кому местная анестезия подходит не всегда. О заживлении и восстановлении есть отдельные материалы, здесь речь именно о дне вмешательства.

• Что значит местная анестезия при блефаропластике
• Подготовка за несколько дней и в день операции
• Разметка и уколы обезболивания: что вы почувствуете
• Этапы операции на столе
• Кому местная анестезия подходит не всегда
• Первые часы после операции
• Когда нужна срочная помощь
• Как это происходит в Medicasano в Николаеве

Что значит местная анестезия при блефаропластике

Местная анестезия — это введение обезболивающего препарата непосредственно в ткани века. К раствору анестетика часто добавляют сосудосуживающий компонент: он уменьшает кровоточивость и продлевает действие обезболивания. Нервы в зоне операции на время перестают передавать болевой сигнал, а сознание и дыхание остаются полностью вашими.

Иногда местную анестезию сочетают с легкой седацией — препаратом, который снижает тревожность. Человек расслаблен, может дремать, но реагирует на слова. Это не наркоз: человек остается в сознании, хотя и сонлив, а время восстановления зависит от препарата и дозы. Нужна ли она именно вам, решают вместе с врачом, учитывая уровень тревоги и общее состояние здоровья.

Подготовка за несколько дней и в день операции

Какие обследования нужны перед операцией, определяет врач. Например, анализы крови с показателями свертывания особенно важны, если вы принимаете препараты, влияющие на свертывание, или склонны к кровотечениям.

• Скажите врачу обо всех лекарствах, особенно тех, что влияют на свертывание крови. Отменять их самостоятельно нельзя — решение принимает врач, который их назначил.
• От курения желательно отказаться за несколько недель до операции, от алкоголя — тоже заранее: оба фактора ухудшают заживление. Конкретные сроки назовет врач.
• В день операции приходите без макияжа и контактных линз, возьмите солнцезащитные очки.
• Договоритесь, чтобы вас забрали: садиться за руль в тот же день не стоит.

Можно ли есть перед операцией, врач скажет отдельно — при местной анестезии без седации ограничения обычно мягче.

Разметка и уколы обезболивания: что вы почувствуете

Сначала хирург размечает веки маркером, обычно когда вы сидите. Линию разреза проводят по естественной складке, поэтому после заживления рубец по большей части малозаметен — как он меняется со временем, рассказываем в статье о том, остаются ли шрамы после блефаропластики верхних век. Разметка определяет, сколько кожи будет удалено, а от этого зависят симметрия и нормальное смыкание век.

Затем тонкой иглой вводят обезболивание. Укол и первые секунды после него ощущаются как жжение или пощипывание, которое быстро проходит. Через несколько минут веки немеют. Прикосновение, давление и натяжение вы будете чувствовать и дальше — это нормально. Если появляется именно боль, скажите об этом хирургу: при необходимости он может добавить обезболивание. Как местная анестезия ощущается на других участках лица, объясняем в материале о том, больно ли удалять новообразование кожи под местной анестезией.

Этапы операции на столе

Когда анестезия подействовала, кожу обрабатывают антисептиком, лицо накрывают стерильной салфеткой. Глаза преимущественно закрыты, над вами яркий свет лампы.

Вместе с разметкой и анестезией операция на обоих веках по большей части занимает около часа-полутора, иногда дольше — в зависимости от объема.

Кому местная анестезия подходит не всегда

Для операции под местной анестезией важно, чтобы вы могли спокойно лежать и сотрудничать с хирургом. Другой вид обезболивания обычно обсуждают, если есть:

• сильная тревожность или панические атаки, которые сложно контролировать;
• состояния, из-за которых трудно лежать неподвижно: выраженный тремор, постоянный кашель, боль в спине;
• аллергическая реакция на местные анестетики в прошлом;
• сочетание с другими, более длительными вмешательствами.

Отдельный вопрос — решит ли операция проблему вообще. Если веко опущено из-за растяжения или отсоединения сухожилия мышцы, которая его поднимает, то есть речь идет о птозе, а не об избытке кожи, нужна другая операция — подробнее о том, чем нависание верхнего века отличается от птоза. А непроизвольное смыкание век может быть блефароспазмом — неврологическим состоянием, для которого существует отдельное лечение блефароспазма ботулинотерапией.

Первые часы после операции

После наложения швов на веки кладут холодный компресс, и еще некоторое время вы отдыхаете в клинике. Пока действует анестезия, веки не болят. Когда она проходит — обычно через несколько часов, — появляются ноющая боль, стянутость и слезотечение; их снимают обезболивающими, которые назначит врач.

Отек и синяки нарастают в течение первых-вторых суток, поэтому глаза могут выглядеть хуже, чем сразу после операции. Это ожидаемо. О заживлении по неделям — в статье о том, как проходит восстановление после блефаропластики верхних век, а что именно запрещено и почему — в материале об ограничениях после блефаропластики верхних век.

Когда нужна срочная помощь

Осложнения после верхней блефаропластики случаются нечасто, но некоторые из них требуют помощи в первые часы, а не на плановом осмотре.

Как это происходит в Medicasano в Николаеве

Блефаропластику верхних век в Николаеве в Medicasano начинают с консультации пластического хирурга. Врач выясняет, что именно беспокоит — нависание кожи, тяжесть взгляда или асимметрия, — оценивает количество избыточной кожи, состояние жировой клетчатки, симметрию и эластичность век. При необходимости проверяют, влияет ли нависание на периферическое зрение.

На консультации также исключают противопоказания: острые воспалительные процессы в области глаз, нарушения свертывания крови, некоторые глазные и системные заболевания. Затем определяют объем удаления кожи и жировой ткани, технику разреза, вид обезболивания и ориентировочную длительность операции. Если для вас важно оперироваться именно под местной анестезией, скажите об этом заранее.

Вывод

Верхняя блефаропластика под местной анестезией — процедура, к которой можно хорошо подготовиться: неприятные ощущения обычно связаны с уколами обезболивания, дальше пациенты по большей части описывают давление и натяжение, а домой уходят в тот же день. Для гладкого течения важны точная разметка и ваша готовность спокойно лежать и говорить хирургу о своих ощущениях.

Чтобы день операции прошел спокойно, заранее обсудите с врачом лекарства, которые принимаете, вид обезболивания и план на первые дни. Честный разговор на консультации помогает снизить тревогу еще до того, как вы ляжете на операционный стол.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет специалист после очного осмотра.