Чому виникають нервові тіки у дорослих?

Нервові тіки у дорослих — не ознака «слабких нервів»: їх пов’язують з особливостями роботи мозкових систем, які керують рухами, через що в частини людей виникають короткі мимовільні рухи чи звуки. Стрес, утома й недосипання часто посилюють тіки.

Більшість тикозних розладів починається в дитинстві, і в багатьох людей тіки з віком слабшають. У дорослому віці тік може бути продовженням дитячого, повернутися після років затишшя або з’явитися вперше — і тоді лікар уважніше шукає його причину.

Нижче — що таке тік, чим він відрізняється від інших посмикувань, звідки береться у дорослих, що його посилює і коли з цим варто йти до невролога.

• Що таке тік
• Що відбувається в нервовій системі
• Звідки тіки беруться в дорослому віці
• Що посилює тіки
• Що часто плутають із тиком
• Посмикування повіки: коли не варто хвилюватися
• Чи можна впливати на тіки самостійно
• Коли потрібна невідкладна допомога
• Як допоможуть у Medicasano в Миколаєві

Що таке тік

Тік — це раптовий, швидкий, неритмічний рух або звук, який повторюється. Рухові тіки — це кліпання, примружування, гримаса, посмикування плечем, кивок головою. Голосові — покашлювання, шмигання носом, прочищення горла, короткі звуки. Прості тіки залучають одну групу м’язів, складні схожі на цілеспрямовану дію.

Тіки мають кілька характерних рис. Перед ними людина часто відчуває неприємний внутрішній потяг, напругу чи свербіж у певній ділянці, а після тику — короткочасне полегшення. Тік можна на деякий час стримати, але напруга при цьому наростає. Тіки то посилюються, то слабшають і з часом можуть змінювати вигляд. Цим вони відрізняються від тремору — ритмічного тремтіння, про який ідеться в статті лікування тремору та м’язових гіпертонусів ботоксом.

Що відбувається в нервовій системі

За рухи відповідають не лише м’язи й нерви, а й глибинні структури мозку — базальні ганглії та їхні зв’язки з корою. Вони працюють як фільтр: пропускають потрібні рухи й гальмують зайві. Вважають, що в людей зі схильністю до тиків цей фільтр працює інакше, і короткі рухові програми легше «прориваються» назовні.

Важливу роль у цих ланцюгах відіграє дофамін — один із хімічних посланців мозку. Тому ліки, що впливають на дофамінову систему, можуть змінювати перебіг тиків, а частина препаратів для їх лікування діє саме на неї.

Звідки тіки беруться в дорослому віці

Коли доросла людина приходить зі скаргою на тік, лікар зазвичай розглядає кілька сценаріїв:

• тіки тягнуться з дитинства — у частини людей вони не минають повністю, лише стають слабшими;
• тік повернувся — у дитинстві були епізоди, які людина могла й забути, а через роки тіки відновилися;
• тік з’явився вперше — тоді шукають можливу причину: побічну дію ліків, наслідки травми голови, інсульту, інфекції чи інших неврологічних захворювань;
• функціональні рухи, схожі на тіки — вони часто виникають раптово, мають інші клінічні ознаки й лікуються інакше, ніж класичні тіки.

Схильність до тиків нерідко спадкова, тому корисно розпитати родичів. Тіки також часто поєднуються з тривожністю, обсесивно-компульсивними проявами чи синдромом дефіциту уваги.

Що посилює тіки

Тіки чутливі до стану нервової системи. Здебільшого їх посилюють:

• стрес, тривога, конфлікти;
• втома й недосипання;
• сильні емоції, навіть радісні, та очікування важливої події;
• ситуації, коли людина намагається тік стримати, наприклад на нараді;
• у частини людей — окремі ліки.

Натомість зосередженість на цікавій справі, фізична активність, спокійний стан часто зменшують тіки. Це не означає, що тік «вигаданий» чи довільний: так працює механізм, у якому увага й емоції впливають на рухові ланцюги мозку.

Що часто плутають із тиком

У побуті «нервовим тиком» називають майже будь-яке посмикування, але частина з них — інші стани з іншими причинами.

Якщо змикання очей заважає бачити, варто знати, що лікування блефароспазму відрізняється від роботи з тиками; як саме — у статті як ботулінотерапія допомагає при блефароспазмі.

Посмикування повіки: коли не варто хвилюватися

Часто, кажучи «у мене нервовий тік», дорослі мають на увазі дрібне посмикування нижньої або верхньої повіки. Здебільшого це міокімія: доброякісні скорочення окремих волокон кругового м’яза ока. Її пов’язують із недосипанням, утомою, надлишком кофеїну, стресом, і зазвичай вона минає сама за кілька днів чи тижнів.

Варто висипатися, робити перерви й зменшити кількість кофеїну. Якщо ж посмикування не минає тижнями, поширюється на щоку й кутик рота або око починає само заплющуватися, це вже привід показатися неврологу.

Чи можна впливати на тіки самостійно

Повністю «вимкнути» тік силою волі зазвичай не вдається, а постійний самоконтроль виснажує. Корисно помічати, у яких ситуаціях тіки посилюються, і дбати про сон та навантаження: це не лікування, але допомагає зменшити вплив тригерів.

Для людей, яким тіки заважають, існує спеціальна поведінкова терапія: людину вчать помічати тік і потяг перед ним та виконувати дію, фізично несумісну з тиком, а також працювати з ситуаціями, що його посилюють. Її проводять фахівці з відповідною підготовкою. Ліки та інші методи розглядає лікар, коли тіки суттєво заважають жити, — докладніше про це в статті коли нервовий тік потребує консультації невролога.

Коли потрібна невідкладна допомога

Не відкладайте візит до невролога, якщо тік уперше з’явився в дорослому віці, посмикування охоплюють половину обличчя, тривають уві сні або з’явилися після початку нових ліків.

Як допоможуть у Medicasano в Миколаєві

Неконтрольовані рухи — одна з причин звернутися до невролога. На прийомі лікар розпитує, коли з’явилися рухи, як вони змінюються, чи бувають уві сні, що їх посилює, які ліки ви приймаєте. Він оцінює роботу нервової системи — рефлекси, чутливість, рухи — і за потреби призначає додаткові обстеження, щоб відрізнити тік від інших станів і виключити вторинні причини. Корисно заздалегідь зняти рухи на відео, бо на прийомі тік може не проявитися.

Далі відділення неврології складає план під конкретну ситуацію. Тіки входять до переліку станів, з якими працює напрям ботулінотерапії клініки, але цей метод застосовують вибірково — чи доречний він, вирішує невролог після огляду. Про можливості та обмеження методу — у статті чи можна зменшити нервові тіки за допомогою ботулінотерапії.

Висновок

Нервові тіки у дорослих пов’язують з особливостями роботи мозкових ланцюгів, які керують рухами, а стрес, утома й недосипання часто посилюють їх. Це може бути продовження чи повернення дитячих тиків або новий тік, за яким може стояти інша причина.

Частина того, що називають нервовим тиком, насправді є безпечним посмикуванням повіки, яке зазвичай минає саме. Але тік, що вперше з’явився в дорослому віці, заважає жити чи супроводжується іншими симптомами, варто показати неврологу — він визначить, що це за стан і чи потрібне лікування.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає фахівець після очного огляду.