Українська
Українська
Пн-Пт 9-18 Сб 9-16 Нд - вихідний
Українська
Українська

Болі в тазостегновому суглобі: що викликає дискомфорт і як з цим боротися?

Болі в тазостегновому суглобі: що викликає дискомфорт і як з цим боротися?

Тазостегновий (кульшовий) суглоб є одним із найбільших і найважливіших суглобів в організмі людини. Він з’єднує тазову кістку з стегновою кісткою і забезпечує широкий діапазон рухів, необхідних для ходьби, бігу, сидіння та інших повсякденних дій. Тому не дивно, що біль у тазостегновому суглобі є поширеною проблемою, яка може значно погіршити якість життя. У цій статті ми розглянемо основні причини виникнення болю в цій ділянці, розберемося в симптомах і методах діагностики, а також ознайомимося з ефективними способами лікування та профілактики.

Анатомія тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб – це кулястий суглоб, утворений голівкою стегнової кістки та вертлюжною западиною тазової кістки. Суглобові поверхні вкриті гладким гіаліновим хрящем, який забезпечує плавне ковзання і амортизацію. Суглоб оточений міцною суглобовою капсулою, укріпленою зв’язками. Навколо суглоба розташовані м’язи, які забезпечують його рухливість і стабільність. Важливу роль відіграє синовіальна оболонка, що вистилає внутрішню поверхню суглобової капсули і продукує синовіальну рідину, яка змащує суглобові поверхні та живить хрящ.

Болі в тазостегновому суглобі: що викликає дискомфорт і як з цим боротися?

Причини болю в тазостегновому суглобі

Біль у тазостегновому суглобі може бути спричинений різними факторами, від незначних травм до серйозних захворювань. Розглянемо найпоширеніші причини:

  • Коксартроз (артроз тазостегнового суглоба): Це дегенеративно-дистрофічне захворювання, що характеризується поступовим руйнуванням хрящової тканини суглоба. Коксартроз розвивається повільно, проходячи кілька стадій. На першій стадії пацієнти відчувають незначний біль після фізичного навантаження, який проходить у стані спокою. На другій стадії біль стає інтенсивнішим і може виникати навіть у спокої, з’являється обмеження рухливості. На третій стадії біль стає постійним, спостерігається значне обмеження рухів, кульгавість, може розвинутися вкорочення кінцівки.
  • Травми:
    • Переломи шийки стегна: Серйозна травма, що часто зустрічається у людей похилого віку. Супроводжується сильним болем, неможливістю наступити на ногу.
    • Вивихи: Зміщення голівки стегнової кістки з вертлюжної западини. Виникає при сильному ударі або падінні. Характеризується різким болем, деформацією суглоба, неможливістю рухів.
    • Забої: Менш серйозні травми, що викликають біль, набряк та гематому в ділянці суглоба.
  • Запальні захворювання:
    • Артрит: Запалення суглоба, яке може бути ревматоїдним (аутоімунне захворювання), реактивним (розвивається після інфекції) та ін. Супроводжується болем, набряком, почервонінням шкіри над суглобом, обмеженням рухливості.
    • Бурсит: Запалення синовіальної сумки, що оточує суглоб. Викликає біль, набряк та обмеження рухливості.
    • Синовіт: Запалення синовіальної оболонки суглоба. Проявляється болем, набряком та накопиченням рідини в суглобовій порожнині.
  • Трохантерит: Запалення в ділянці великого вертела стегнової кістки – місця прикріплення багатьох м’язів. Характеризується болем по зовнішній поверхні стегна, що посилюється при натисканні на область вертела та при відведенні ноги вбік.
  • Асептичний некроз голівки стегнової кістки: Порушення кровопостачання голівки стегнової кістки, що призводить до її руйнування. Викликає сильний біль, обмеження рухливості, може призвести до інвалідності.
  • Дисплазія тазостегнового суглоба: Вроджена аномалія розвитку суглоба, що характеризується неправильним співвідношенням між голівкою стегнової кістки та вертлюжною западиною. Може призводити до раннього розвитку коксартрозу.
  • Інші причини:
    • Остеохондроз поперекового відділу хребта: Дегенеративні зміни в хребті можуть викликати біль, що іррадіює (віддає) в тазостегновий суглоб.
    • Захворювання крижово-клубового зчленування: Запалення або дисфункція цього суглоба також може проявлятися болем у ділянці тазостегнового суглоба.
    • Гінекологічні захворювання: У жінок біль у тазостегновому суглобі може бути пов’язаний із захворюваннями органів малого тазу.

Симптоми, що супроводжують біль у тазостегновому суглобі

Окрім болю, при захворюваннях тазостегнового суглоба можуть спостерігатися й інші симптоми:

  • Обмеження рухливості: Стає важко згинати, розгинати та обертати ногу в тазостегновому суглобі.
  • Ранкова скутість: Після нічного відпочинку може відчуватися скутість у суглобі, яка проходить протягом дня.
  • Кульгавість: Через біль та обмеження рухливості може змінитися хода, з’являється кульгавість.
  • Клацання або хрускіт у суглобі: При рухах у суглобі може відчуватися або чутися хрускіт або клацання.
  • Біль, що віддає в пах, сідницю, коліно: Біль може поширюватися за межі тазостегнового суглоба, іррадіюючи в пахову область, сідницю, передню або задню поверхню стегна, коліно.
  • М’язові спазми: Можуть виникати спазми м’язів, що оточують тазостегновий суглоб, посилюючи біль та обмежуючи рухливість.

Діагностика захворювань тазостегнового суглоба

Для встановлення точної причини болю в тазостегновому суглобі необхідно звернутися до лікаря-ортопеда-травматолога. Діагностика включає:

  • Збір анамнезу та скарг пацієнта: Лікар детально розпитує про характер болю, його локалізацію, тривалість, фактори, що провокують або полегшують біль, наявність травм в минулому, супутні захворювання.
  • Огляд та пальпація суглоба: Лікар оцінює зовнішній вигляд суглоба, наявність набряку, почервоніння, болючість при пальпації.
  • Оцінка амплітуди рухів: Лікар перевіряє обсяг активних та пасивних рухів у тазостегновому суглобі.
  • Рентгенографія: Основний метод діагностики, що дозволяє виявити зміни в кістковій тканині, звуження суглобової щілини, наявність остеофітів (кісткових розростань), ознаки перелому або вивиху.
  • УЗД суглоба: Допомагає оцінити стан м’яких тканин (зв’язок, сухожиль, м’язів), виявити наявність рідини в суглобовій порожнині, ознаки запалення.
  • МРТ суглоба: Найбільш інформативний метод, що дозволяє детально візуалізувати всі структури суглоба, включаючи хрящ, зв’язки, сухожилля, кістковий мозок, виявити навіть незначні пошкодження та запальні зміни.
  • Лабораторні дослідження: За необхідності можуть призначатися аналізи крові для виключення запальних захворювань (наприклад, ревматоїдного артриту).

Лікування болю в тазостегновому суглобі

Лікування болю в тазостегновому суглобі залежить від причини, що його викликала, і може бути консервативним або хірургічним.

Консервативне лікування:

  • Медикаментозна терапія:
    • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Зменшують біль та запалення в суглобі.
    • Хондропротектори: Препарати, що сприяють відновленню хрящової тканини (призначаються при коксартрозі).
    • Міорелаксанти: Знімають м’язові спазми.
    • Знеболюючі: Застосовуються для усунення сильного больового синдрому.
  • Фізіотерапія:
    • Електрофорез: Доставка лікарських речовин безпосередньо в уражений суглоб за допомогою електричного струму.
    • Магнітотерапія: Вплив магнітним полем, що покращує кровообіг та зменшує запалення.
    • Ударно-хвильова терапія: Стимулює регенерацію тканин та зменшує больовий синдром.
  • Лікувальна фізкультура (ЛФК): Спеціально підібрані вправи допомагають зміцнити м’язи, що оточують суглоб, покращити його рухливість та стабільність.
  • Внутрішньосуглобові ін’єкції:
    • Гіалуронова кислота: Введення препаратів гіалуронової кислоти (“рідкого протеза”) покращує ковзання суглобових поверхонь, живить хрящ та зменшує біль.
    • PRP-терапія: Ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми пацієнта, що стимулює процеси регенерації в суглобі.
    • Блокади: Введення місцевих анестетиків та кортикостероїдів у ділянку найбільшої болючості для швидкого зняття больового синдрому.

Хірургічне лікування:

  • Артроскопія: Малоінвазивна операція, що дозволяє через невеликі проколи провести огляд суглоба зсередини, видалити пошкоджені частини хряща або зв’язок, усунути причину болю та дискомфорту.
  • Ендопротезування: Заміна зруйнованого суглоба штучним імплантатом. Проводиться при важких формах коксартрозу, асептичному некрозі, деяких переломах, коли інші методи лікування неефективні.

Профілактика болю в тазостегновому суглобі

Щоб знизити ризик розвитку захворювань тазостегнового суглоба, рекомендується:

  • Підтримання оптимальної ваги тіла: Зайва вага створює додаткове навантаження на суглоби, що сприяє їх зношуванню.
  • Регулярні фізичні вправи: Помірні фізичні навантаження, такі як плавання, ходьба, їзда на велосипеді, допомагають зміцнити м’язи та зв’язки, що оточують суглоб, покращують його кровопостачання та живлення.
  • Правильне харчування: Раціон повинен бути збалансованим і містити достатню кількість вітамінів, мінералів та інших поживних речовин, необхідних для здоров’я суглобів.
  • Уникнення травм та надмірних навантажень на суглоб: Будьте обережні при заняттях спортом, підйомі важких предметів, уникайте різких рухів.
  • Своєчасне лікування захворювань: Не ігноруйте біль та дискомфорт у суглобах, звертайтеся до лікаря для своєчасної діагностики та лікування захворювань, що можуть призвести до болю в тазостегновому суглобі. Рання діагностика коксартрозу дозволяє значно сповільнити його прогресування [1].

Висновок

Біль у тазостегновому суглобі може бути викликаний різними причинами, від незначних травм до серйозних захворювань. Не варто ігнорувати цей симптом, адже своєчасна діагностика та адекватне лікування допоможуть зберегти функцію суглоба та уникнути інвалідності. Клініка Medicasano пропонує широкий спектр послуг з діагностики та лікування захворювань тазостегнового суглоба. Наші досвідчені лікарі-ортопеди-травматологи проведуть ретельне обстеження, встановлять точний діагноз та підберуть оптимальний план лікування, враховуючи індивідуальні особливості кожного пацієнта. Ми використовуємо сучасні методи лікування, включаючи консервативну терапію, малоінвазивні втручання та, за необхідності, ендопротезування суглобів. Звертайтеся до нас, і ми допоможемо вам повернути радість руху!

Список літератури:

  1. Felson, D. T. (2004). Clinical practice. Osteoarthritis of the knee. New England Journal of Medicine, 350(3), 291-293.
  2. Lane, N. E., Brandt, K., Hawker, G., Peeva, E., Schreyer, E., & Tsuji, W. (2011). OARSI-FDA initiative: defining the disease state of osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 19(5), 478-482.
  3. Zhang, W., Moskowitz, R. W., Nuki, G., Abramson, S., Altman, R. D., Arden, N., … & Tugwell, P. (2008). OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, 1 expert consensus guidelines. Osteoarthritis and Cartilage, 2 16(2), 137-162.   

24
Дата публікації:
31.01.2025
Величко Клавдія Володимирівна
Автор статті
Величко Клавдія Володимирівна
Лікар Вищої категорії, Терапевт фізичної і реабілітаційної медицини, Фізіотерапевт, Терапевт, Сімейний лікар, Вертебролог
Стаття перевірена лікарем та носить загальний інформаційний характер.

Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.