Українська
Українська
Пн-Пт 9-18 Сб 9-16 Нд - вихідний
Українська
Українська

Посттравматичний артрит: як попередити ускладнення?

Посттравматичний артрит: як попередити ускладнення?

Травми суглобів – поширена проблема, яка може призвести до серйозних наслідків, одним з яких є посттравматичний артрит. Це захворювання характеризується запаленням суглоба, що розвивається внаслідок перенесеної травми. У цій статті ми докладно розглянемо, що таке посттравматичний артрит, чому він виникає, які його симптоми, а також розповімо про сучасні методи діагностики, лікування та, найголовніше, профілактики ускладнень після травм суглобів.

Що таке посттравматичний артрит?

Посттравматичний артрит – це хронічне захворювання, що характеризується запальними та дегенеративними змінами в суглобі, які виникають внаслідок його травматичного ушкодження. Після травми в суглобі запускається каскад біохімічних реакцій, спрямованих на відновлення пошкоджених тканин. Проте, в деяких випадках цей процес порушується, що призводить до хронічного запалення, руйнування хряща та зміни структури кісткової тканини.

Найчастіше посттравматичний артрит розвивається в колінному, гомілковостопному, плечовому та кульшовому суглобах – тобто тих, які найбільш схильні до травм.

Посттравматичний артрит: як попередити ускладнення?

Причини виникнення посттравматичного артриту

Розвиток посттравматичного артриту може бути спровокований різними типами травм суглобів:

  • Переломи: Особливо небезпечні внутрішньосуглобові переломи, коли лінія перелому проходить через суглобову поверхню кістки.
  • Вивихи: При вивиху відбувається зміщення суглобових поверхонь кісток відносно одна одної, що може призвести до пошкодження хряща, зв’язок та капсули суглоба.
  • Розриви зв’язок та сухожиль: Порушення цілісності зв’язкового апарату суглоба призводить до його нестабільності та збільшує ризик розвитку артриту.
  • Забої суглобів: Сильний удар в область суглоба може викликати пошкодження хряща та крововилив у суглобову порожнину.
  • Пошкодження хряща: Будь-яке пошкодження хрящової тканини, навіть незначне, може запустити процес дегенеративних змін у суглобі.
  • Неправильне або несвоєчасне лікування травми: Відсутність адекватної іммобілізації, несвоєчасне вправлення вивиху, нехтування рекомендаціями лікаря можуть сприяти розвитку ускладнень.
  • Надмірні навантаження на суглоб після травми: Занадто раннє повернення до інтенсивних фізичних навантажень може перешкоджати нормальному відновленню суглоба та сприяти розвитку артриту.

Симптоми посттравматичного артриту

Симптоми посттравматичного артриту можуть з’явитися як відразу після травми, так і через деякий час, іноді навіть через роки. До основних ознак захворювання належать:

  • Біль у суглобі: Може бути як постійним, ниючим, так і виникати періодично, при навантаженні або зміні погоди.
  • Набряк та припухлість: Навколо ураженого суглоба може спостерігатися набряклість та збільшення його в об’ємі.
  • Обмеження рухливості суглоба: З часом стає важко згинати та розгинати суглоб у повному обсязі.
  • Ранкова скутість: Після нічного відпочинку може відчуватися скутість у суглобі, яка проходить протягом дня.
  • Хрускіт або клацання в суглобі: При рухах у суглобі може з’являтися хрускіт, скрип або клацання.
  • Деформація суглоба: На пізніх стадіях захворювання може відбуватися деформація суглоба, що призводить до зміни його форми та порушення функції.

Діагностика посттравматичного артриту

Діагностика посттравматичного артриту ґрунтується на комплексному підході, що включає:

  • Збір анамнезу: Лікар детально розпитує пацієнта про перенесену травму, характер болю, наявність інших симптомів.
  • Огляд та пальпація суглоба: Лікар оцінює зовнішній вигляд суглоба, наявність набряку, болючість при пальпації, амплітуду рухів.
  • Рентгенографія: Дозволяє виявити зміни в кістковій тканині, звуження суглобової щілини, наявність остеофітів (кісткових розростань).
  • УЗД суглоба: Дає можливість оцінити стан м’яких тканин суглоба (зв’язок, сухожиль, хряща), виявити наявність рідини в суглобовій порожнині.
  • МРТ суглоба: Найбільш інформативний метод, що дозволяє детально візуалізувати всі структури суглоба, включаючи хрящ, зв’язки, меніски, кістковий мозок, виявити навіть незначні пошкодження.
  • Лабораторні дослідження: За необхідності можуть призначатися аналізи крові для виключення інших захворювань, що супроводжуються болем у суглобах (наприклад, ревматоїдного артриту).

Лікування посттравматичного артриту

Лікування посттравматичного артриту може бути консервативним та хірургічним. Вибір методу залежить від стадії захворювання, вираженості симптомів та індивідуальних особливостей пацієнта.

Консервативне лікування:

  • Медикаментозна терапія:
    • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Зменшують біль та запалення в суглобі.
    • Хондропротектори: Препарати, що сприяють відновленню хрящової тканини та уповільнюють її руйнування.
    • Знеболюючі: Використовуються для усунення больового синдрому.
  • Фізіотерапія:
    • Електрофорез: Доставка лікарських речовин безпосередньо в уражений суглоб за допомогою електричного струму.
    • Магнітотерапія: Вплив магнітним полем, що покращує кровообіг та зменшує запалення.
    • Ударно-хвильова терапія: Стимулює регенерацію тканин та зменшує больовий синдром.
  • Лікувальна фізкультура (ЛФК): Комплекс спеціальних вправ, спрямованих на зміцнення м’язів, що оточують суглоб, покращення його рухливості та стабільності.
  • Внутрішньосуглобові ін’єкції:
    • Гіалуронова кислота: Введення препаратів гіалуронової кислоти (“рідкого протеза”) покращує ковзання суглобових поверхонь та зменшує біль.
    • PRP-терапія: Ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми пацієнта, що стимулює процеси регенерації в суглобі.

Хірургічне лікування:

  • Артроскопія: Малоінвазивна операція, що дозволяє видалити пошкоджені частини хряща, зв’язок, усунути причину болю та дискомфорту в суглобі.
  • Ендопротезування: Заміна зруйнованого суглоба штучним імплантатом. Проводиться на пізніх стадіях артриту, коли інші методи лікування неефективні.

Як попередити ускладнення після травми суглоба?

Профілактика посттравматичного артриту відіграє ключову роль у збереженні здоров’я суглобів. Щоб мінімізувати ризик розвитку ускладнень, необхідно:

  • Своєчасне звернення до лікаря при травмі: Не ігноруйте біль та дискомфорт у суглобі після травми, зверніться до ортопеда-травматолога для своєчасної діагностики та лікування.
  • Дотримання рекомендацій лікаря щодо лікування та реабілітації: Важливо суворо дотримуватися всіх призначень лікаря, включаючи режим іммобілізації, прийом медикаментів та виконання вправ ЛФК. Дослідження показують, що ранній початок реабілітації значно знижує ризик розвитку артриту [1].
  • Правильне та повноцінне харчування: Раціон повинен бути багатий на вітаміни, мінерали та антиоксиданти, необхідні для здоров’я суглобів.
  • Підтримання оптимальної ваги тіла: Надмірна вага створює додаткове навантаження на суглоби, що може сприяти розвитку артриту.
  • Регулярні фізичні вправи для зміцнення м’язів та зв’язок: Помірні фізичні навантаження, такі як плавання, ходьба, їзда на велосипеді, допомагають зміцнити м’язи, що оточують суглоб, та покращити його стабільність [2].
  • Уникнення надмірних навантажень на суглоби: Намагайтеся уникати інтенсивних фізичних навантажень, особливо тих, що пов’язані з ударними навантаженнями на суглоби (стрибки, біг по твердій поверхні).

Висновок

Посттравматичний артрит – серйозне ускладнення, яке може значно погіршити якість життя. Проте, своєчасна діагностика, адекватне лікування та, найголовніше, профілактика можуть допомогти попередити розвиток цього захворювання або сповільнити його прогресування. Не нехтуйте своїм здоров’ям, звертайтеся до лікаря при перших симптомах та дотримуйтесь рекомендацій щодо профілактики. Клініка Medicasano пропонує широкий спектр послуг з діагностики, лікування та реабілітації при травмах суглобів та їх наслідках. Наші досвідчені фахівці допоможуть вам зберегти здоров’я та рухливість ваших суглобів на довгі роки!

Список літератури:

  1. Buckwalter, J. A., & Martin, J. A. (2006). Posttraumatic osteoarthritis: how does an injury cause articular cartilage degeneration?. Clinical Orthopaedics and Related Research, 444, 266-272.
  2. Roos, E. M., & Dahlberg, L. (2016). Positive effects of moderate exercise on glycosaminoglycan content in knee cartilage: a four‐month, randomized, controlled trial in patients at risk of osteoarthritis. Arthritis & Rheumatology, 1 52(11), 3507-3514.  
  3. Felson, D. T. (2013). Osteoarthritis as a disease of mechanics. Osteoarthritis and Cartilage, 21(1), 10-15.

25
Дата публікації:
31.01.2025
Величко Клавдія Володимирівна
Автор статті
Величко Клавдія Володимирівна
Лікар Вищої категорії, Терапевт фізичної і реабілітаційної медицини, Фізіотерапевт, Терапевт, Сімейний лікар, Вертебролог
Стаття перевірена лікарем та носить загальний інформаційний характер.

Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.