«Лімфостаз: причини, симптоми та сучасні методи лікування»

Лімфостаз: причини, симптоми та сучасні методи лікування

Лімфостаз — це хронічне порушення відтоку лімфи, що призводить до стійкого набряку тканин, найчастіше кінцівок. Це захворювання не лише створює естетичний дискомфорт, але й поступово погіршує якість життя пацієнта, провокуючи біль, обмеження рухів і ризик серйозних ускладнень. Своєчасна діагностика та правильно підібране лікування здатні зупинити розвиток патології та відновити нормальне функціонування лімфатичної системи.

Причини виникнення лімфостазу

Лімфостаз розвивається через порушення циркуляції лімфатичної рідини по судинах та вузлах. Умовно причини поділяють на первинні та вторинні. Первинний лімфостаз є наслідком вроджених аномалій лімфатичних судин, коли вони мають недостатній діаметр або неправильну будову. Цей варіант зустрічається рідко і часто проявляється вже у дитячому або підлітковому віці.

Вторинний лімфостаз виникає частіше і пов’язаний із зовнішніми або внутрішніми чинниками. Серед найпоширеніших — хірургічне видалення лімфатичних вузлів (наприклад, при онкологічних операціях), травми, інфекції, паразитарні ураження, пухлини, які здавлюють лімфатичні судини. Важливу роль відіграють і хронічні захворювання вен, серцева та ниркова недостатність, надмірна вага.

Основні симптоми лімфостазу

Першим проявом є поява стійкого набряку, який не зникає навіть після нічного відпочинку. На початкових стадіях набряк м’який, безболісний, шкіра зберігає природний колір. З часом ущільнюється підшкірна клітковина, шкіра стає більш грубою, з’являються тріщини та відчуття тяжкості.

Характерними симптомами є обмеження рухливості ураженої кінцівки, відчуття розпирання, часті судоми. На пізніх етапах спостерігається фіброз тканин, змінюється форма кінцівки, з’являються хронічні запальні процеси, екзема, трофічні виразки. У тяжких випадках може розвинутися слонова хвороба — виражене збільшення об’єму кінцівки через надмірне розростання сполучної тканини.

Діагностика захворювання

Для підтвердження діагнозу лікар проводить огляд, оцінює ступінь набряку, консистенцію тканин та стан шкіри. Додатково призначаються інструментальні методи: ультразвукове дослідження лімфатичних судин і вузлів, лімфосцинтиграфія, МРТ або КТ у складних випадках.

Важливо відрізнити лімфостаз від набряків іншого походження, зокрема при варикозі, серцевих чи ниркових захворюваннях. Це впливає на вибір тактики лікування і прогноз.

Сучасні методи лікування лімфостазу

Лікування лімфостазу комплексне, з урахуванням стадії та причин виникнення. На ранніх етапах можливо досягти значного покращення без хірургічного втручання. Основними напрямками терапії є:

— Компресійна терапія. Використання еластичних бинтів або компресійного трикотажу для підтримання тиску на тканини, що стимулює відтік лімфи.
— Лімфодренажний масаж. Спеціальні ручні або апаратні техніки, які сприяють переміщенню рідини по лімфатичних шляхах.
— Лікувальна фізкультура. Вправи, спрямовані на покращення мікроциркуляції та рухливості кінцівок.
— Медикаментозна терапія. Призначення препаратів, що зміцнюють стінки судин, покращують мікроциркуляцію та зменшують запальні процеси.

У більш запущених випадках може бути рекомендовано хірургічне лікування: пересадка лімфатичних судин, ліпосакція надлишкової тканини, мікрохірургічні методи створення нових шляхів відтоку лімфи.

Профілактика та прогноз

Щоб запобігти розвитку лімфостазу або уникнути його прогресування, необхідно підтримувати здорову вагу, своєчасно лікувати венозні та серцево-судинні хвороби, уникати травм кінцівок і надмірних фізичних навантажень. Після операцій, пов’язаних із видаленням лімфатичних вузлів, важливо регулярно проходити контрольні огляди та дотримуватися рекомендацій лікаря.

Прогноз залежить від стадії, на якій розпочато лікування. На початкових етапах можна досягти повного усунення симптомів. При хронічному перебігу основна мета терапії — зменшення набряків, покращення якості життя та запобігання ускладненням.