Артрит чи артроз: у чому різниця і як не переплутати?

 Багато пацієнтів плутають терміни артрит і артроз. Обидва стани пов’язані з суглобами та болем, але мають різні причини, механізми розвитку та підходи до лікування. У цій статті — простими словами, але з клінічним підґрунтям — пояснимо ключові відмінності, як розпізнати свій випадок і коли звертатися до фахівців КЛІНІКИ Medicasano в Миколаєві.

Що таке артрит?

Артрит — це загальний термін для запалення суглоба. Запальний процес зачіпає синовіальну оболонку, хрящ, інколи кістку та оточуючі тканини. Причини артритів різні: інфекції (бактеріальні, вірусні), аутоімунні хвороби (наприклад, ревматоїдний артрит), обмінні порушення (подагра) або реактивні запалення після інфекції.

Клінічно при артриті часто бувають помітні ознаки запалення: набряк суглоба, почервоніння шкіри над ним, місцеве підвищення температури, виражена ранкова скутість (інколи більше 30–60 хвилин) та загальна втома чи субфебрилітет при системних формах. Болі можуть бути як постійними, так і хвилеподібними, інтенсивність — від помірної до дуже сильної.

Артрит — хвороба, яка потребує обстеження з метою встановлення причини (бактеріологічне дослідження, аналізи крові, імунологічні маркери) та швидкого призначення правильного лікування. Нелекований запальний процес може призвести до руйнування хряща й незворотних змін у суглобі.

Що таке артроз (остеоартроз)?

Артроз, або остеоартроз, — це дегенеративно-дистрофічне ураження суглобового хряща і прилеглих кісткових структур. Основний механізм — поступовий знос хрящової поверхні внаслідок вікових змін, тривалої механічної навантаженості, травм або невідповідності біомеханіки суглоба.

Пацієнти з артрозом зазвичай скаржаться на біль, що посилюється при навантаженні (ходьбі, підйомі, роботі руками) і зменшується в спокої. Ранкова скутість при артрозі коротка (зазвичай менше 30 хвилин). Часто з’являється “скрип” або “зачухування” в суглобі (крепітація), іноді — обмеження рухомості й деформація при пізніх стадіях.

Артроз — хронічний процес, який фокусує увагу на збереженні функції суглоба: корекція навантаження, зміцнення м’язового корсета, фізіотерапія та — у важких випадках — оперативні втручання (ендопротезування).

Основні відмінності між артритом і артрозом

Перший і найважливіший критерій — природа процесу: артрит — запалення, артроз — дегенерація/знос. Це визначає і симптоми, і підходи до лікування.

Щодо симптоматики: при артриті часто є почервоніння, набряк, підвищена температура суглоба і тривала ранкова скутість; при артрозі домінує біль під час навантаження, коротка ранкова скутість і шум при русі. При артриті можуть бути загальні симптоми — слабкість, підвищення температури тіла; при артрозі системних проявів немає.

У діагностиці артриту важливі лабораторні маркери запалення (CRP, ШОЕ), імунні тести (наприклад, РФ, anti-CCP) і аналіз синовіальної рідини; при артрозі провідну роль відіграє рентгенологія — звуження суглобової щілини, остеофіти, склероз субхондральної кістки. Але часто потрібне комбіноване обстеження: УЗД для виявлення синовіту, МРТ для ранніх змін.

Симптоми: як не помилитись у повсякденному житті

Почніть з простих спостережень: чи болить суглоб після навантаження (типово для артрозу) або біль супроводжується набряком і “гарячою” шкірою (частіше артрит). Зверніть увагу на тривалість ранкової скутості — більше 30 хв підказує запалення.

Якщо біль супроводжується загальним нездужанням, підвищеною температурою, множинними ураженнями суглобів або раптовим сильним болем та набряком — потрібна невідкладна консультація, бо це може бути інфекційний артрит або системне захворювання. Якщо ж біль виникає поступово, посилюється з роками й пов’язаний з фізичною роботою — ймовірний артроз.

Не ігноруйте “маленькі” сигнали: хрускіт суглоба, ниючий біль після активності, зниження терміну ходьби або роботи руками. Рання діагностика — запорука збереження функції суглоба.

Як діагностують: обстеження і тести

Клінічний огляд — перший крок: лікар оцінює локалізацію болю, наявність набряку, обсяг рухів, деформації та м’язовий тонус. Далі — лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, CRP, ШОЕ; при підозрі на ревматоїдний артрит — РФ та anti-CCP; при подагрі — визначення рівня сечової кислоти, аналіз синовіальної рідини.

Інструментальні методи: рентгенографія — основний метод у діагностиці артрозу (звуження щілини, остеофіти). Ультразвукове дослідження виявляє синовіальний випіт і запалення. МРТ дає високу чутливість для ранніх змін хряща, субхондральних кісткових ушкоджень та пухлиноподібних утворень. При підозрі на інфекційний артрит важливе взяття пункції суглоба для мікробіологічного та цитологічного аналізу.

Діагноз формується комплексно: клініка + лабораторія + візуалізація. У Medicasano ми підходимо мультидисциплінарно — у разі потреби задіюємо ревматолога, ортопеда, фізіотерапевта та рентгенолога.

Лікування: що працює при артриті і при артрозі

Лікування артриту спрямоване перш за все на усунення запалення й причини: при інфекційному — антибіотики; при аутоімунному — імуномодулювальна терапія (сучасні базисні протиревматичні препарати — DMARDs, біологічні агенти) під контролем спеціаліста. Симптоматично застосовують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) і короткі курси глюкокортикостероїдів за показами.

Артроз лікують комплексно: немедикаментозні заходи — зниження ваги, адаптація навантажень, регулярні спеціалізовані вправи для зміцнення м’язів і поліпшення амплітуди рухів. Медикаментозно — аналгетики, топічні/системні НПЗП за потреби, ін’єкції (кортикостероїди при загостренні, іноді — гіалуронова кислота для поліпшення змащення). При вираженому руйнуванні суглоба розглядають хірургічні опції, включно з ендопротезуванням.

Фізіотерапія, мануальна терапія, індивідуальна програма ЛФК та ерготерапія — ключові інструменти для обох станів, але з різною метою: при артриті — зменшити запалення і відновити функцію; при артрозі — полегшити болі, покращити механіку руху і відстрочити оперативне лікування.

Профілактика: що реально допомагає

Контроль ваги — один з найважливіших факторів профілактики артрозу колін та стегон: 1 кг зайвої ваги значно підвищує навантаження на суглоби при кожному кроці. Регулярні помірні вправи (укріплення м’язів, аеробні навантаження низької інтенсивності) зберігають рухливість і зменшують ризик прогресії захворювання.

Для профілактики артритів важливі своєчасне лікування інфекцій, уникнення травм суглобів, контроль хронічних захворювань та обстеження при сімейній схильності до аутоімунних хвороб. Також — достатній сон, збалансоване харчування, адекватний вітамінно-мінеральний статус (порадьтеся з лікарем щодо необхідності додаткових вітамінів / омега-3).

Ергономіка на роботі, корисне взуття і правильне розподілення навантаження в побуті допомагають відстрочити розвиток дегенеративних змін.

Коли звертатися терміново — «червоні прапорці»

Негайно звертайтеся до лікаря, якщо з’явився раптовий сильний біль у суглобі, виражений набряк з почервонінням і лихоманка — це може вказувати на інфекційний артрит, який потребує невідкладного лікування. Також термінова допомога потрібна при гострому заблокуванні руху (неможливість зігнути/розігнути суглоб) або при підозрі на тромбоз під час набряків ноги.

Якщо болі швидко прогресують, з’являється виражена слабкість, раптове обмеження функції або системні симптоми (схуднення, нічні потовиділення, постійна лихоманка) — це показ для комплексного обстеження у ревматолога та суміжних фахівців.

Навіть при хронічних симптомах: якщо змінилися характер болю, зменшилася ефективність звичних методів лікування або прогресує деформація — запишіться на консультацію для корекції стратегії лікування.

Висновок і як ми можемо допомогти

Артрит і артроз — різні за механізмом і потребують різного підходу. Правильна діагностика визначає ефективну терапію: при запальному процесі — контроль запалення і специфічні препарати, при дегенеративному — модифікація навантаження, реабілітація і за потреби — хірургічні рішення.

У КЛІНІЦІ ТЕРАПІЇ І РЕАБІЛІТАЦІЇ ⭐️Medicasano в Миколаєві ми пропонуємо повний цикл: від діагностики (клінічний огляд, лабораторія, УЗД/рентген/МРТ) до індивідуальної реабілітаційної програми. Якщо вас турбує біль у суглобах або ви сумніваєтеся — не відкладайте візит. Принесіть попередні знімки й список ліків — це пришвидшить постановку діагнозу і початок лікування.

Запишіться на консультацію до наших фахівців — разом знайдемо безпечний і ефективний шлях повернення до активного життя.