Ударно-волновая терапия фокусированная

Фокусированная ударно-волновая терапия — метод, при котором акустическая волна собирается в одну точку на заданной глубине. Именно там, в фокусе, высвобождается основная энергия импульса, а кожа и мягкие ткани по пути волны почти не нагружаются.

Этим фокусированная волна отличается от радиальной. У радиальной максимум энергии приходится на поверхность под аппликатором и быстро гаснет уже на глубине нескольких сантиметров. Фокусированная достаёт туда, куда радиальная не доходит: до мест прикрепления сухожилий, кальцинатов в плече, зоны несросшегося перелома, глубоких энтезопатий тазобедренного сустава.

Второе принципиальное отличие — характер самого импульса. Фокусированная установка создаёт настоящую ударную волну со сверхбыстрым нарастанием давления. Такой импульс запускает в ткани механотрансдукцию: клетки отвечают на механический стимул перестройкой обмена, усилением ангиогенеза и выработкой факторов роста. Поэтому эффект развивается не только во время сеанса, но и неделями после него.

В клинике МедикаСано фокусированную УВТ назначают тогда, когда боль имеет чёткую точку, подтверждённую обследованием, и не поддаётся поверхностным методам физиотерапии. Метод входит в комплексные программы лечения и восстановления клиники — SanoSpine, Лёгкие Движения, ScolioComplex — и сочетается с другими процедурами.

Радиальная и фокусированная установки работают на разных физических принципах. Радиальный аппарат разгоняет снаряд пневматически: удар по аппликатору порождает волну давления, которая расходится от поверхности конусом и гаснет. Эффективная глубина — примерно до 3 см.

Фокусированный аппарат формирует волну пьезоэлектрическим, электромагнитным или электрогидравлическим способом и собирает её линзой или рефлектором в фокальной зоне размером всего несколько миллиметров. Глубину фокуса задаёт врач. Давление в фокусе нарастает за миллиардные доли секунды — это и есть настоящая ударная волна в физическом смысле.

Практическое следствие такое. Радиальная волна хорошо работает по мышцам, фасциям и триггерным точкам — там, где проблема лежит неглубоко и занимает большую площадь. Фокусированная нужна, когда очаг точечный и глубокий: кальцинат в сухожилии надостной мышцы, энтезис в месте прикрепления подошвенной фасции, зона несращения кости.

Если же глубокий очаг сочетается с мышечным гипертонусом вокруг, оба типа волны применяют в одном сеансе — это комбинированная ударно-волновая терапия.

Из-за высокой плотности энергии фокусированная процедура ощутимее. Поэтому врач начинает с низких параметров и повышает их постепенно, ориентируясь на переносимость.