Лечение кальцифицирующего тендинита плеча в Николаеве

Кальцифицирующий тендинит — это отложение солей кальция в сухожилиях ротаторной манжеты плеча, чаще всего в сухожилии надостной мышцы. На рентгене кальцинат виден как плотное пятно размером от нескольких миллиметров до двух-трёх сантиметров.

Особенность этого состояния в том, что оно проходит несколько стадий, и боль при них совершенно разная. В стадии формирования кальцинат растёт почти бессимптомно — человек чувствует разве что дискомфорт при подъёме руки. В стадии покоя может не беспокоить годами. А потом организм начинает растворять отложение — и наступает стадия резорбции с невыносимой болью, которая не даёт спать и не снимается обычными обезболивающими.

Многие пациенты попадают к врачу именно в этой фазе и удивляются: «ничего не делал, поднял руку — и как ножом». На самом деле кальцинат рос месяцами, просто молча.

Хорошая новость в том, что это одно из немногих состояний, где ударно-волновая терапия способна не только снять боль, но и механически разрушить само отложение, после чего организм выводит его фрагменты.

Кальцифицирующая тендинопатия плеча стоит первым пунктом в перечне утверждённых стандартных показаний международного общества ISMST. И там же есть отдельное уточнение, прямо касающееся выбора аппарата: для лечения кальцификатов ISMST рекомендует использовать именно генераторы сфокусированных волн и высокие уровни энергии.

Поэтому основным методом здесь является фокусированная ударно-волновая терапия. Радиальная волна до кальцината просто не достанет: отложение лежит глубоко в толще сухожилия, а радиальная отдаёт энергию на поверхности. Фокусированная собирает импульс в точке на заданной глубине — и именно там разрушает плотную структуру отложения на более мелкие фрагменты, которые организм постепенно рассасывает.

Второй эффект процедуры не менее важен: ударная волна усиливает местное кровообращение в той самой зоне бедного кровоснабжения, из-за которой кальцинат и сформировался.

Если плечо уже успело «замкнуться» и вокруг сустава сформировалась мышечная защита с контрактурой, к фокусированной части добавляют радиальную — это комбинированная ударно-волновая терапия. Далее подключают упражнения на восстановление объёма движений, потому что после исчезновения боли плечо нужно заново научить полной амплитуде.