Как правильно ходить с костылями после операции на колене?

Чтобы правильно ходить с костылями после операции на колене, их нужно настроить под свой рост, опираться на кисти, а не на подмышки, и переносить костыли вместе с оперированной ногой, а здоровую ставить следом. Какую часть веса можно переносить на оперированную ногу, решает только хирург, и от этого зависит техника шага.

Костыли кажутся простым приспособлением, но ошибки с ними встречаются часто: люди падают на мокром полу, натирают подмышки до онемения рук или месяцами ходят с согнутым коленом. Несколько правил, усвоенных в первые дни, помогают этого избежать.

Ниже — как подобрать высоту, как шагать по ровной поверхности и по лестнице, как садиться и вставать, какие ошибки встречаются чаще всего и когда можно переходить на одну опору.

• Какую нагрузку можно давать на ногу
• Как подобрать высоту костылей
• Как ходить по ровной поверхности
• Повороты, как садиться и вставать
• Лестница на костылях
• Шпаргалка: порядок движений
• Типичные ошибки
• Когда переходить на один костыль
• Когда нужна помощь врача
• Как работают с походкой в Medicasano в Николаеве

Какую нагрузку можно давать на ногу

Первое, что стоит выяснить перед выпиской, — режим нагрузки. В зависимости от вмешательства хирург может разрешить вставать на ногу полностью в пределах боли, частично или только касаться пола стопой. После эндопротезирования в большинстве случаев нагрузку разрешают сразу, а после шва мениска или некоторых операций на хряще ее на несколько недель ограничивают.

Частичную нагрузку трудно почувствовать на глаз. Простой способ — встать оперированной ногой на бытовые весы и запомнить, как ощущается разрешенная часть веса тела. Если режим вам не объяснили, уточните его: от этого зависит, как именно вы будете шагать.

Как подобрать высоту костылей

Для подмышечных костылей ориентир такой: когда вы стоите ровно в обуви, между верхней перекладиной и подмышкой должно оставаться 2–3 пальца, примерно 5 сантиметров. Рукоятка находится на уровне запястья опущенной руки, тогда при опоре локоть слегка согнут. Верх костыля прижимают к грудной клетке сбоку, а не упираются в него подмышкой.

У локтевых костылей рукоятку тоже ставят на уровне запястья, а манжета охватывает предплечье ниже локтя. Проверьте резиновые наконечники: стертые или треснувшие скользят, их стоит заменить.

Как ходить по ровной поверхности

Базовая походка после операции на колене — трехшаговая: два костыля работают как одна опора вместе с оперированной ногой.

1. Костыли вперед. Поставьте оба костыля на небольшом расстоянии перед собой, примерно на длину стопы.
2. Оперированная нога между костылями. Перенесите ее вперед до уровня костылей и нагрузите настолько, насколько разрешил хирург. Колено старайтесь выпрямлять, а ступать с пятки.
3. Вес на руки. Опираясь на рукоятки, а не на подмышки, перенесите вес тела на кисти.
4. Здоровая нога следом. Поставьте ее рядом с оперированной или чуть впереди. Дальше цикл повторяется.

Смотрите вперед, а не под ноги, шаг делайте коротким. Длинный шаг и далеко вынесенные костыли нарушают равновесие.

Повороты, как садиться и вставать

Разворачивайтесь маленькими шагами, переставляя костыли по кругу, и не крутитесь на оперированной ноге. Резкий поворот с опорой на одну ногу — частая причина падений.

Чтобы сесть, подойдите к стулу спиной, пока не почувствуете край сиденья ногами. Оба костыля возьмите в одну руку, другой найдите подлокотник, выставьте оперированную ногу немного вперед и медленно опуститесь. Вставать — в обратном порядке: продвиньтесь на край сиденья, оперированную ногу вперед, оттолкнитесь руками от подлокотников и только потом распределите костыли по рукам. Низких мягких диванов в первые недели разумнее избегать.

Лестница на костылях

Здесь действует правило, которое легко запомнить: вверх ведет здоровая нога, вниз — оперированная вместе с костылями. Поднимаясь, сначала поставьте на ступеньку здоровую ногу, затем подтяните оперированную и костыли. Спускаясь, сначала опустите костыли и оперированную ногу, а потом здоровую.

Если есть перила, держитесь за них одной рукой, а оба костыля возьмите в другую или один оставьте внизу. На каждую ступеньку становитесь приставным шагом, без спешки. Как со временем перейти на обычный шаг и когда можно обходиться без опоры, описано в статье когда после операции на колене можно ходить по лестнице без опоры.

Шпаргалка: порядок движений

Типичные ошибки

Опора на подмышки. В подмышечной области проходят нервы и сосуды руки, и длительное давление может вызвать онемение, покалывание и слабость в кисти. Вес держат кисти, а верх костыля только прижат к боку.

Согнутое колено на весу. Многие держат оперированную ногу согнутой в воздухе, чтобы не болело. Так колено привыкает к неполному разгибанию, которое потом трудно вернуть. Если нагрузка разрешена, ставьте ногу на пол с пятки, с выпрямленным коленом.

Прыжки на здоровой ноге, сутулость, взгляд под ноги, вещи в руках. Переносить предметы удобнее в рюкзаке или сумке через плечо. Дома опасны коврики, провода, мокрый пол в ванной и тапочки без задника.

Когда переходить на один костыль

От опоры отказываются не по дате, а по качеству походки. Когда вы уверенно стоите на оперированной ноге, шагаете ровно и без хромоты, а боль не нарастает во время прогулки, врач может разрешить перейти на один костыль или трость. Их держат в руке со стороны здоровой ноги, и опора движется одновременно с оперированной.

Сроки сильно различаются: после артроскопии от костылей часто отказываются через несколько дней, после пластики связки или эндопротезирования — через несколько недель. Ориентиры для разных вмешательств собраны в статье о том, когда можно ходить после операции на коленном суставе, а особенности восстановления после малоинвазивного вмешательства — в материале как проходит реабилитация после артроскопии колена.

Когда нужна помощь врача

Как работают с походкой в Medicasano в Николаеве

Операций на колене в клинике не проводят — здесь занимаются восстановлением после них. На консультации врач ортопед-травматолог осматривает сустав, оценивает подвижность и особенности походки, при необходимости назначает рентген, УЗИ или другое обследование и составляет план лечения.

Программа физической реабилитации после операций может включать упражнения на тренажерах, кинезитерапию и восстановление походки и контроля тела с помощью системы динамической нагрузки Eleveo. Если добираться до клиники на костылях пока трудно, есть реабилитация на дому: реабилитолог приезжает с нужным оборудованием. Почему стоит начать заниматься еще до вмешательства, объясняет статья зачем заниматься реабилитацией еще до операции на колене.

Вывод

Правильная ходьба с костылями складывается из нескольких простых вещей: настроенная высота, опора на кисти, короткий шаг и порядок движений, при котором костыли идут вместе с оперированной ногой. На лестнице вверх ведет здоровая нога, вниз — оперированная.

Сколько нагружать ногу и когда отказываться от опоры, решает врач, ориентируясь на качество походки, а не на календарь. Если ходить неудобно, болят руки или нога остается согнутой, стоит отработать технику с реабилитологом, чтобы не закреплять ошибки неделями.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет специалист после очного осмотра.