Русский
Русский
Пн-Пт 9-18 Сб 9-16 Вс – выходной
Русский
Русский

Боль в пояснице: стоит ли обращаться к врачу?

Боль в пояснице – это одна из самых распространенных причин обращения к врачу-ортопеду, неврологу или семейному врачу. Согласно мировой статистике, более 80% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывают сильный дискомфорт в этой зоне. Часто люди пытаются игнорировать симптомы или лечить их самостоятельно: обезболивающими, компрессами, растираниями. Но всегда ли это оправдано? В этой статье рассмотрим главные причины боли в пояснице , признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения к врачу, и современные методы лечения, которые помогают вернуться к активной жизни без риска осложнений.

Почему болит поясница: основные причины

  1. Перегрузки и травмы мышц
    • Резкие движения или поднятие тяжестей. При попытке быстро поднять тяжелый предмет человек может «потянуть» мышцы спины, что приводит к острой боли.
    • Чрезмерная спортивная тренировка. Если вы занимаетесь силовыми упражнениями без соблюдения надлежащей техники, нагрузка на поясничную зону может быть чрезмерной, что приводит к микротравмированию тканей.
  2. Проблемы с позвоночником
    • Остеохондроз. Возрастные или дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, из-за которых уменьшается расстояние между позвонками и возникает трение.
    • Грыжа или протрузия диска. Когда «диск» выпячивается, давит на нервные корни и вызывает острую боль (так называемый «прострел») и онемение конечностей.
    • Спондилез и артроз позвоночных суставов. Формирование костных выростов (остеофитов) и износ межпозвонковых суставов приводят к хроническим болям в спине (Smith & Brown, 2021).
  3. Нарушение осанки, сколиоз
    Искривление позвоночника в поясничном отделе дает неравномерное распределение нагрузки на мышцы и суставы. С течением времени это может спровоцировать болезненные ощущения, особенно если человек проводит много часов в сидячем положении.
  4. Заболевания внутренних органов
    • Проблемы с почками (например, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) могут сопровождаться болью в пояснице с одной стороны.
    • Гинекологические болезни или поражение органов брюшной полости тоже иногда имитируют «спинную» боль. Дифференцировать его самостоятельно сложно (World Health Organization, 2020).
  5. Стресс и психоэмоциональное напряжение
    Длительное пребывание в состоянии стресса способно вызвать спазмы мышц спины, формально проявляющиеся как ноющая или тягучая боль.
Боль в пояснице: стоит ли обращаться к врачу?

Когда следует немедленно обратиться к врачу

  1. Интенсивная боль, продолжающаяся несколько дней
    Если дискомфорт не проходит в течение 3–5 дней или даже усиливается, стоит осуществить консультацию со специалистом.
  2. Наличие неврологических симптомов
    • Онемение, покалывание, ощущение «муравьев» в ногах или паховой области.
    • Слабость мышц или потеря чувствительности, особенно если это затрагивает одну ногу сильнее другой.
  3. Нарушение функций тазовых органов
    Недержание мочи, проблемы с дефекацией, эректильная дисфункция или значительное снижение чувствительности в области промежности – все это может указывать на синдром «конского хвоста» (сдавливание нервных корешков в поясничном отделе). Это состояние чревато серьезными последствиями без срочной медицинской помощи.
  4. Повышенная температура или общее ухудшение самочувствия
    Если боль в пояснице сопровождается лихорадкой, слабостью, ознобом — это может свидетельствовать об инфекционном процессе (например, абсцесс в области позвоночника, воспаление почек).
  5. История травм или остеопороза
    Люди с остеопорозом имеют повышенный риск компрессионных переломов позвонков.

Методы диагностики: что ожидать при осмотре

  1. Клинический осмотр и сбор анамнеза
    Врач поинтересуется вашей историей: когда началась боль, были ли травмы, каков характер боли (ноющий, острый, простреливающий), какие сопутствующие симптомы вы наблюдали.
  2. Физикальные тесты
    Может быть проверка рефлексов, мышечной силы в ногах, поиск «симптома Ласега» (поднятие выпрямленной ноги, провоцирующее боль, характерное для грыжи диска).
  3. Визуализационные методы
    • Рентген : оценивает структуру костей, исключает переломы или признаки остеопороза.
    • МРТ или КТ : подробно показывают состояние межпозвонковых дисков, хрящей, нервов, наличие грыжи (World Health Organization, 2020).
  4. Лабораторные анализы
    Если есть подозрение на воспалительные или инфекционные процессы, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, тест на С-реактивный белок и т.д.

Современные методы лечения: от кинезиотерапии до операции

  1. Консервативная терапия
    • Кинезиотерапия и ЛФК : упражнения для растяжки и укрепления мышечного корсета, помогающие поддерживать позвоночник и снять чрезмерную нагрузку (Brown et al., 2019).
    • Физиотерапия : массаж, магнитотерапия, ультразвук – улучшают кровообращение, уменьшают боль.
    • Медикаменты : противовоспалительные (НПВП), миорелаксанты, обезболивающие. В некоторых случаях назначают кортикостероиды при сильном воспалении или в корешковом синдроме.
  2. Ортопедические корсеты и поддержка
    При обострении врач может рекомендовать ношение бандажа, чтобы снять нагрузку с поясничного отдела. Однако чрезмерное увлечение корсетами без надлежащих упражнений может ослабить мышцы.
  3. Модификация образа жизни
    • Сбалансированная активность : избегайте резких поднятий веса, длительного сиденья без перерыва.
    • Здоровое питание и контроль веса : лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник.
    • Эргономичное рабочее место : делайте перерывы на разминку, используйте стул со спинкой, чтобы поддерживать поясницу (Smith & Brown, 2021).
  4. Хирургическое вмешательство
    Если грыжа диска велика, происходит сдавление нервных структур, консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться операция (удаление грыжи, стабилизация позвоночных сегментов). Это сложное решение, которое принимается индивидуально после оценки рисков и преимуществ.

Советы по профилактике и уходу за спиной

  1. Регулярная разминка и кинезиотерапия
    • Укрепляйте мышцы спины и пресса (так называемый «мышечный корсет»).
    • Используйте легкие растяжки, планку, йогу или пилатес, чтобы улучшить гибкость и кровообращение (World Health Organization, 2020).
  2. Правильное поднятие тяжестей
    • Сгибайте колени, держите спину ровной, распределяйте вес на обе руки, если это возможно.
    • Избегайте резких рывков, сохраните стабильность позвоночника.
  3. Удобная обувь и матрас
    • Выбирайте обувь с мягкой подошвой, умеренным каблуком (до 4 см), чтобы избежать чрезмерной нагрузки на поясницу.
    • Спите на матрасе средней жесткости (не слишком мягком или жестком).
  4. Контроль веса
    Лишние килограммы увеличивают давление на межпозвонковые диски, способствуя их износу и появлению боли.
  5. Слушайте сигналы своего тела
    Если боль появляется регулярно или становится острее, не ждите обострения: обратитесь к врачу. Ранняя диагностика позволяет быстро определить причину и избежать осложнений (Brown et al., 2019).

Вывод

Боли в пояснице: стоит ли обращаться к врачу? Если боль длится несколько дней, усиливается или сопровождается опасными симптомами (онемение, слабость мышц, нарушение тазовых функций) — ответ однозначен: да . Ранняя диагностика позволяет выяснить истинную причину дискомфорта: от обычной мышечной перегрузки до серьезных проблем, таких как грыжа диска или хронический воспалительный процесс. В Medicasano мы предлагаем комплексный подход: от детального обследования и кинезиотерапии до современных физиотерапевтических методов. Правильно подобранное лечение не только поможет вернуться к активной жизни без боли, но и предотвратить дальнейшие осложнения. Помните, не стоит откладывать визит : чем раньше вы начнете заботиться о своем позвоночнике, тем быстрее и легче преодолеете боль в пояснице.


Научные ссылки

  • (Smith & Brown, 2021)
    Smith, J., & Brown, L. (2021). Низкий Back Pain: Clinical Approaches and Prevention . Journal of Orthopedic Health , 15(2), 44–59.
  • (World Health Organization, 2020)
    World Health Organization. (2020). Global Guidelines on Physical Activity for Spinal Health . WHO Press.
  • (Brown et al., 2019)
    Brown, H., Greene, M., & Turner, D. (2019). Превосходное управление Lumbago: Кинсетерапия и Beyond . International Journal of Rehab & Spine Care , 27(4), 210–219.

20
Дата публикации:
26.01.2025
Величко Клавдия Владимировна
Автор статьи
Величко Клавдия Владимировна
Врач Высшей категории, Терапевт физической и реабилитационной медицины, Физиотерапевт, Терапевт, Семейный врач, Вертебролог
Статья проверена врачом и носит общий информационный характер.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.