Помогает ли вытяжение позвоночника при грыже диска?

Вытяжение позвоночника при грыже диска может ненадолго уменьшить боль, но саму грыжу оно не убирает. По данным обзоров исследований, как самостоятельный метод вытяжение не имеет убедительного преимущества перед другими подходами к лечению боли в пояснице, в том числе с ишиасом. По шейному отделу данные противоречивы: часть людей отмечает облегчение, когда вытяжение сочетают с упражнениями.

Популярность метода понятна. На турнике или инверсионном столе спине действительно становится легче, и кажется, что диск «встает на место». Однако облегчение обычно проходит, как только позвоночник снова получает вертикальную нагрузку, а в острый период или при некоторых формах грыжи вытяжение способно усилить боль.

Ниже — что происходит с диском во время вытяжения, какие его виды существуют, кому оно противопоказано, почему домашние попытки иногда заканчиваются обострением и что стоит делать вместо этого.

• Что происходит с диском во время вытяжения
• Что известно о пользе вытяжения
• Какие бывают виды вытяжения
• Кому вытяжение может подойти
• Когда от вытяжения стоит отказаться
• Почему дома на турнике бывает хуже
• На что опираться вместо вытяжения
• Когда нужна срочная помощь
• Как подходят к лечению грыжи в Medicasano в Николаеве

Что происходит с диском во время вытяжения

Когда позвоночник растягивают вдоль оси, расстояние между позвонками увеличивается на несколько миллиметров, давление внутри диска снижается, а межпозвонковые отверстия, через которые выходят нервные корешки, немного расширяются. Часть мышц спины при этом расслабляется. Именно поэтому многие ощущают облегчение уже во время процедуры.

Проблема в том, что эффект механический и временный. Стоит встать или сесть, как вес тела снова сжимает диски, и они возвращаются к прежней высоте. Представление о том, что вытяжение «втягивает» грыжу обратно, не подтверждено: фрагмент, вышедший за пределы фиброзного кольца, от растяжения на место не возвращается. Почему вообще возникает боль при грыже, объясняет статья почему возникает боль в спине при грыже диска.

Что известно о пользе вытяжения

По поясничному отделу картина довольно последовательная: в обзорах исследований вытяжение как отдельное лечение почти не отличалось по влиянию на боль и функцию от имитации процедуры или других методов, в том числе у людей с ишиасом. Поэтому клинические рекомендации в большинстве своем не советуют его как самостоятельное лечение боли в пояснице.

По шейному отделу данных меньше, и они противоречивы. Часть исследований описывает кратковременное облегчение корешковой боли в руке, особенно когда вытяжение добавляют к упражнениям и другим процедурам. Получается, что от вытяжения можно ждать разве что временной разгрузки на фоне основного лечения, а не решения проблемы.

Какие бывают виды вытяжения

Под словом «вытяжение» скрываются очень разные способы, и риски у них неодинаковые.

Кому вытяжение может подойти

Врач может рассмотреть осторожное вытяжение, когда острая боль уже ослабла, нет нарастающей слабости или нарушений чувствительности, а человек заметно лучше чувствует себя в положениях, разгружающих позвоночник. Обычно его не назначают отдельно, а включают в более широкую программу, где главное место занимают упражнения.

Важно, чтобы первая процедура была пробной: минимальная сила, короткая продолжительность, а после нее врач оценивает реакцию. Если боль в ноге или руке усиливается или распространяется ниже, вытяжение прекращают. Если же облегчение есть, его нужно закреплять упражнениями для мышц, удерживающих позвоночник, иначе эффект исчезнет вместе с окончанием курса.

Когда от вытяжения стоит отказаться

Есть ситуации, в которых растяжение позвоночника способно навредить. От него отказываются, если есть:

• острый период с сильной корешковой болью;
• секвестрированная грыжа, когда фрагмент диска оторвался, — подробнее в материале что означает секвестрированная грыжа в заключении МРТ;
• остеопороз, недавние переломы позвонков;
• нестабильность позвоночника, смещение позвонков;
• опухоли, инфекции позвоночника, ревматические воспалительные заболевания в активной фазе;
• беременность;
• для инверсионного стола — неконтролируемая гипертония, глаукома, болезни сердца.

Перечень не полный, поэтому перед любым вытяжением нужен осмотр.

Почему дома на турнике бывает хуже

Домашнее висение кажется безопасным, но именно оно часто заканчивается обострением. Мышцы спины в ответ на растяжение рефлекторно напрягаются, чтобы защитить позвоночник, а при резком соскоке диски мгновенно получают полную нагрузку. Раскачивание ногами и попытки «дотянуться» добавляют скручивание.

Инверсионный стол дома без осмотра врача лучше не использовать вовсе, особенно людям с давлением или проблемами со зрением.

На что опираться вместо вытяжения

Основой лечения грыжи без операции остаются дозированная двигательная активность и упражнения. Ходьба, работа с глубокими мышцами живота и спины, постепенное возвращение к привычным движениям помогают позвоночнику выдерживать нагрузку, а не только временно разгружают его. Как физический терапевт строит такую программу, рассказывает статья как физическая терапия помогает при межпозвоночной грыже.

В острый период врач может назначить препараты для уменьшения боли и воспаления, физиотерапию, а когда боль ослабнет — расширить нагрузку. О ручных методиках, с которыми тоже много вопросов, говорится в материале можно ли делать массаж при межпозвонковой грыже, а какие привычные упражнения стоит отложить — в статье какие упражнения не стоит делать при грыже поясничного отдела.

Когда нужна срочная помощь

Если после вытяжения или без него появились новые неврологические симптомы, экспериментировать дальше нельзя.

Как подходят к лечению грыжи в Medicasano в Николаеве

На консультации врача-вертебролога собирают анамнез, проводят осмотр, проверяют неврологические симптомы и изучают снимки, а уже потом составляют план. В него могут входить медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и лечебный массаж. Программы лечения описаны на страницах лечение межпозвонковой грыжи в Николаеве и лечение боли в пояснице.

Среди занятий, которые клиника использует в программах профилактики заболеваний спины, есть естественное вытяжение позвоночника на специальных тренажерах. Уместно ли оно при вашей грыже и на каком этапе, решает врач после осмотра. Как методика SanoSpine работает с грыжами, объясняет статья о методике SanoSpine при межпозвоночных грыжах.

Вывод

Вытяжение позвоночника при грыже диска способно ненадолго разгрузить диск и облегчить боль, но грыжу оно не убирает, а как отдельный метод имеет слабую доказательную базу. В острый период, при секвестре, остеопорозе, нестабильности позвоночника и ряде других состояний его избегают.

Надежную основу лечения составляют дозированная активность и упражнения, подобранные с учетом вашего состояния. Прежде чем висеть на турнике или покупать инверсионный стол, обсудите это с врачом, который видел ваши снимки и проверил неврологические симптомы.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет специалист после очного осмотра.