Липома или гигрома: как различить и когда удалять?

Липома или гигрома — различить их помогают место, плотность и подвижность. Липома — это мягкий подвижный узел из жировой ткани, который может появиться почти где угодно под кожей. Гигрома — упругое образование с густой жидкостью, которое «растет» из суставной капсулы или сухожильного влагалища, поэтому располагается возле сустава, чаще на запястье, и почти не смещается.

Оба образования доброкачественные и обычно не представляют угрозы. Удаляют их не всегда: все зависит от размера, симптомов, того, мешают ли они движениям, и нет ли признаков, требующих уточнения диагноза. Однако «шарик под кожей» бывает и чем-то другим, поэтому окончательный вывод делает врач после осмотра и УЗИ.

Дальше — что такое липома и гигрома, как их различают на ощупь и по обследованиям, когда их удаляют и когда можно наблюдать, а также с какими признаками не стоит ждать планового визита.

• Что такое липома
• Что такое гигрома
• Как различить липому и гигрому
• Почему не стоит ставить диагноз самостоятельно
• Как ставят диагноз
• Когда образование стоит удалять
• Когда можно наблюдать и чего не делать
• Признаки, с которыми не стоит ждать
• Как диагностируют и удаляют липомы и гигромы в Medicasano в Николаеве

Что такое липома

Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани, окруженная тонкой капсулой. Обычно она лежит в подкожной клетчатке на спине, плечах, шее, предплечьях или бедрах, реже — глубже, между мышцами. На ощупь липома мягкая, тестоватая, легко смещается под пальцами и, как правило, не болит.

Растет липома медленно, годами. Она бывает одиночной или множественной: у части людей липомы появляются сразу в нескольких местах, иногда это семейная особенность. Отдельная разновидность — ангиолипома с примесью сосудов: она может болеть при надавливании. Само по себе образование не рассасывается.

Что такое гигрома

Гигрома, которую также называют ганглием или синовиальной кистой, — это капсула, заполненная густой прозрачной или желтоватой желеобразной жидкостью. С суставной капсулой или сухожильным влагалищем ее соединяет тонкая «ножка», поэтому она возникает возле суставов: на тыльной или ладонной поверхности запястья, у основания пальцев, на тыльной стороне стопы, реже возле колена или локтя.

Гигрома плотная или упругая, малоподвижна относительно глубоких тканей. Ее размер может меняться: после нагрузки на сустав она увеличивается, а нередко — примерно в половине случаев — уменьшается или исчезает сама, хотя со временем может вернуться. Среди провоцирующих факторов — повторяющиеся нагрузки, травмы и изменения в суставе.

Как различить липому и гигрому

Главные различия заметны уже при осмотре, хотя самостоятельная оценка не заменяет обследования.

Почему не стоит ставить диагноз самостоятельно

Под кожей встречаются и другие образования, похожие на липому или гигрому. Атерома, то есть киста сальной железы, плотнее, спаяна с кожей и часто имеет темную точку в центре. Возле локтя или колена похоже выглядит воспаленная синовиальная сумка. Увеличенный лимфатический узел бывает в подмышке, на шее, в паху.

Изредка под видом «липомы» скрывается злокачественная опухоль жировой или мягкой ткани. Поэтому быстрый рост, плотность и неподвижность — повод для обследования, а не для наблюдения. Какие образования обычно удаляют амбулаторно и от чего это зависит, объясняет статья какие новообразования кожи можно удалять амбулаторно.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с расспроса и осмотра. Врач выясняет, когда появилось образование, менялось ли оно, болит ли и связано ли с нагрузкой, а затем пальпирует его, оценивая плотность, границы и подвижность. Для гигромы полезна трансиллюминация — просвечивание образования светом, которое показывает жидкость внутри.

Основное инструментальное обследование — УЗИ мягких тканей. Оно показывает, из чего состоит образование, на какой глубине лежит, связано ли с суставом или сухожилием и есть ли в нем несколько камер. При глубоких, крупных или нетипичных образованиях могут назначить МРТ. После удаления ткань исследуют под микроскопом; зачем это нужно, рассказывает материал что показывает патогистологическое исследование после удаления новообразования.

Когда образование стоит удалять

Поводы для удаления у липомы и гигромы частично совпадают, но есть и свои особенности.

Удаляют оба образования вместе с капсулой, а гигрому — еще и с «ножкой», которая соединяет ее с суставом. Если капсулу оставить, образование часто появляется снова на том же месте.

Когда можно наблюдать и чего не делать

Небольшую липому, которая не растет и не беспокоит, можно наблюдать: осматривать раз в несколько месяцев и показывать врачу, если она изменилась. Небольшая гигрома, которая не болит, тоже не обязательно требует операции, особенно если не мешает движениям. Пункция с отсасыванием жидкости дает временное облегчение, но без удаления капсулы жидкость часто скапливается снова.

Раздавливать гигрому, бить по ней, прокалывать или выдавливать липому дома нельзя. Капсула от этого не исчезает, ткани травмируются, и можно занести инфекцию. Чем опасны самостоятельные попытки, объясняет статья почему не стоит удалять новообразования самостоятельно. Если образований несколько, полезно знать, можно ли удалить несколько новообразований кожи за один визит.

Признаки, с которыми не стоит ждать

Большинство липом и гигром не требуют спешки, но некоторые изменения нужно показать врачу без промедления.

Как диагностируют и удаляют липомы и гигромы в Medicasano в Николаеве

Согласно странице удаления липом в Николаеве, перед вмешательством проводят осмотр, пальпацию и УЗИ мягких тканей, при необходимости — МРТ. Основной метод — иссечение липомы с капсулой через небольшой разрез; для небольших поверхностных липом применяют радиоволновое удаление, а удаленную ткань обязательно направляют на гистологическое исследование.

На странице удаления гигром в Николаеве описаны осмотр, трансиллюминация, УЗИ и при необходимости МРТ, а также хирургическое удаление гигромы вместе с капсулой и ножкой. На странице лечения гигромы упоминается и консервативная программа в рамках методики «Легкие Движения»; уместна ли она в вашем случае, решает врач. Если образование похоже на атерому, его оценивают по правилам, описанным на странице удаления атером.

Вывод

Липома — мягкий подвижный жировой узел почти в любом месте под кожей, гигрома — упругая киста с жидкостью возле сустава или сухожилия. Их часто можно различить уже при осмотре, но точный диагноз ставят после УЗИ, потому что похоже могут выглядеть атерома, бурсит или увеличенный лимфоузел.

Небольшие образования без симптомов можно наблюдать, а при боли, росте, ограничении движений или сомнениях в диагнозе стоит обсудить удаление. Не раздавливайте и не прокалывайте образование дома — покажите его хирургу.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет специалист после очного осмотра.