Когда стоит рассматривать отопластику при оттопыренных ушах?

Отопластика при оттопыренных ушах — это хирургическая коррекция формы ушного хряща, после которой ухо располагается ближе к голове. Рассматривать её стоит тогда, когда форма ушей причиняет психологический дискомфорт ребёнку или взрослому, есть заметная асимметрия или человек давно хочет изменить эту особенность. Медицинской необходимости в операции обычно нет: слух от лопоухости не страдает.

Оттопыренные уши — врождённая особенность строения хряща, которая часто повторяется в семье. После первых недель жизни она обычно не проходит с возрастом и не исправляется повязками или причёсками, если хрящ уже сформировался. Поэтому вопрос не в том, «нужно» ли оперировать, а в том, мешает ли эта особенность жить и настало ли время для вмешательства.

Ниже — почему уши торчат, что можно сделать в первые недели жизни, с какого возраста рассматривают операцию у детей, что важно учесть взрослым и когда изменение формы уха требует не эстетического, а срочного осмотра.

• Почему уши оттопыриваются
• Младенцы: что можно сделать в первые недели
• Дети: с какого возраста и когда стоит
• Взрослые: не поздно ли
• Что возможно в разном возрасте
• Когда операция не нужна, а когда стоит подумать
• Когда изменение формы уха — повод для срочного осмотра
• Как принимают решение в Medicasano в Николаеве

Почему уши оттопыриваются

Форму уха задаёт эластичный хрящ, покрытый тонкой кожей. В норме на нём есть выгнутая складка — противозавиток, которая как бы подгибает верхнюю часть уха к голове, а углубление у слухового прохода — раковина уха — имеет умеренную глубину. Когда складка противозавитка сформирована недостаточно, раковина слишком глубокая или сочетаются обе особенности, ухо стоит под большим углом к голове и кажется оттопыренным.

Это врождённая особенность, которая часто встречается у нескольких поколений семьи. Она может быть двусторонней или более заметной с одной стороны. Слух от этого обычно не страдает.

Младенцы: что можно сделать в первые недели

В первые недели после рождения ушной хрящ очень мягкий и податливый. Именно поэтому в этот период иногда применяют специальные фиксаторы, которые в течение нескольких недель мягко удерживают ухо в правильном положении и могут изменить его форму без операции. Чем раньше начато, тем выше шансы: с возрастом хрящ становится плотнее, и эффект такой коррекции снижается. Иногда необычная форма ушей у новорождённого меняется сама в первые недели, поэтому оценку не стоит откладывать.

Если вы заметили особенность формы ушей у новорождённого, стоит как можно раньше показать ребёнка врачу. У детей постарше и взрослых пластыри, повязки или шапочки форму хряща уже стойко не меняют — они лишь временно прижимают ухо.

Дети: с какого возраста и когда стоит

Хирургическую коррекцию у детей планируют, когда ушной хрящ уже достаточно сформирован. В Medicasano, как указано на странице коррекции лопоухости в Николаеве, детям отопластику проводят обычно не раньше 6–7 лет. В других рекомендациях нижней границей называют около пяти лет.

Важно, чтобы ребёнок сам понимал, зачем нужна операция, и был готов несколько недель носить повязку или обруч. Если оттопыренные уши его не беспокоят, торопиться не обязательно: решение можно отложить и до подросткового возраста. Вид обезболивания — местное или общее — определяют в зависимости от возраста и пожеланий пациента.

Взрослые: не поздно ли

Для взрослых жёсткой возрастной границы обычно нет. Хрящ с возрастом становится плотнее, поэтому технику подбирают с учётом его жёсткости, но сама возможность коррекции сохраняется. Поводы обратиться во взрослом возрасте разные: кто-то годами ограничивает себя в причёсках, кого-то беспокоит заметная асимметрия ушей. Перед операцией стоит честно обсудить ожидания: цель — естественное положение ушей и симметрия, а не уши, плотно прижатые к голове.

Взрослым операцию нередко выполняют под местной анестезией. О том, как это происходит пошагово, рассказываем в статье о том, как проходит отопластика под местной анестезией.

Что возможно в разном возрасте

Когда операция не нужна, а когда стоит подумать

Если форма ушей вас не беспокоит, операция не нужна: это личное эстетическое решение, а не лечение болезни. Стоит задуматься, когда из-за ушей ребёнок становится объектом насмешек, взрослый человек годами прячет их причёской, или когда одно ухо заметно отличается от другого. Решение стоит принимать без спешки и без давления со стороны окружающих.

Бывает, что беспокоит не угол уха, а мочка: разорванная, растянутая тоннелем или увеличенная. Это отдельное небольшое вмешательство — коррекция мочки уха, которое выполняют под местным обезболиванием. А если снизился слух или нарушилось равновесие, это повод для отдельного обследования независимо от формы ушей, как, например, после травм, о которых рассказано в статье о том, реабилитации после акустической травмы.

Когда изменение формы уха — повод для срочного осмотра

Врождённая лопоухость обычно не меняется внезапно. Если ухо начало торчать или изменило форму за короткое время, это другая ситуация.

Как принимают решение в Medicasano в Николаеве

На консультации врач выясняет, когда заметили лопоухость, есть ли похожая особенность у родственников и чего вы ждёте от результата. Он оценивает угол отклонения уха от головы, симметрию, сформированность складки хряща и размер ушной раковины, определяет тип деформации — от него зависит техника операции. Для детей отдельно оценивают готовность хряща. На первичный осмотр ребёнка желательно привести вместе с родителями.

Далее обсуждают объём вмешательства, ориентировочную длительность, вид обезболивания и рекомендации по подготовке и восстановлению. Операцию выполняют через разрез в естественной складке за ухом, при необходимости корректируют оба уха за один визит. Перечень обследований перед вмешательством определяет врач; часть из них, например анализы крови, можно сдать в клинике. О рубцах после пластических операций на лице мы писали, в частности, в статье о том, остаются ли шрамы после блефаропластики верхних век.

Вывод

Отопластику при оттопыренных ушах рассматривают тогда, когда форма ушей мешает жить: вызывает стыд, насмешки, заставляет прятаться за причёской или заметно отличается с двух сторон. Для слуха операция не нужна, поэтому решение всегда личное.

У новорождённых иногда помогают фиксаторы, у детей операцию планируют, когда хрящ сформирован, а взрослым коррекция доступна в любом возрасте. Если же ухо изменило форму внезапно, с болью или после травмы, это не эстетический вопрос — обратитесь к врачу в тот же день.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет специалист после очного осмотра.