Боль в колене через год после операции: когда это стоит проверить?

Боль в колене через год после операции стоит проверить, если она не уменьшается, а нарастает, вернулась после периода, когда колено не беспокоило, сопровождается отеком, жаром, нестабильностью или заклиниванием либо мешает ходить и спать. Небольшой дискомфорт после непривычной нагрузки, на смену погоды или участок онемения возле рубца через год встречаются часто и обычно не говорят об осложнении.

После большинства операций на колене основное восстановление к концу первого года уже позади. После эндопротезирования улучшение может продолжаться до 12 месяцев, поэтому важно смотреть не только на саму боль, но и на ее динамику: идет на спад, держится на одном уровне или нарастает.

Ниже — что через год считается нормой, какие признаки настораживают, какие причины боли встречаются после разных операций, как их проверяют и когда к врачу нужно обращаться без промедления.

• Что через год после операции считается нормой
• Признаки, с которыми стоит записаться на осмотр
• После операций на мениске
• После пластики крестообразной связки
• После эндопротезирования
• Боль может идти не из колена
• Что может означать боль и что проверяют
• Когда не ждать планового приема
• Как обследуют колено в Medicasano в Николаеве

Что через год после операции считается нормой

Колено после операции редко становится в точности таким, каким было до травмы или болезни. Через год многие замечают ноющий дискомфорт после долгой ходьбы или непривычной нагрузки, который проходит за ночь, реакцию на смену погоды, участок онемения возле рубца, щелчки, которые не сопровождаются болью. Нередко и оперированная нога немного слабее здоровой, особенно если упражнения бросили сразу после курса реабилитации. После эндопротезирования сустав иногда остается чуть теплее и умеренно отекает после активного дня.

Эти ощущения объединяет то, что они стабильны или постепенно ослабевают, не будят ночью и не ограничивают привычную активность.

Признаки, с которыми стоит записаться на осмотр

Плановый осмотр нужен, если через год после операции есть хотя бы один из таких признаков:

• боль нарастает от месяца к месяцу или вернулась после периода благополучия;
• колено болит в покое или будит ночью;
• повторяются отек и жар без явной причины;
• колено подкашивается, «проваливается» или заклинивает;
• объем движений постепенно уменьшается;
• из-за боли вы изменили походку или отказались от привычных дел.

Сравнивать важно не с идеальным коленом, а с тем, что было несколько месяцев назад. Ухудшение — главный повод провериться.

После операций на мениске

После частичной резекции часть нагрузки, которую раньше принимал на себя мениск, ложится на хрящ. У части людей с годами в этом отделе колена прогрессирует износ хряща, и появляется боль после ходьбы, стояния, на лестнице. Возможен и новый разрыв оставшейся части мениска — тогда возвращаются щелчки с болью и заклинивание.

После шва мениска через год настораживают признаки неполного сращения или повторного разрыва: боль по линии сустава, заклинивание, отек после скручивания. Изредка причиной боли бывают изменения в кости под хрящом, которые видны на МРТ. Когда может понадобиться повторное вмешательство, объясняет статья что такое ревизионная артроскопия и когда она нужна.

После пластики крестообразной связки

Боль через год после пластики передней крестообразной связки часто связана с нестабильностью: трансплантат мог растянуться или порваться при новой травме, и колено снова подкашивается на поворотах. Потеря нескольких градусов разгибания вместе с болью спереди иногда вызвана рубцовым узлом в суставе. Неприятные ощущения могут давать и фиксаторы трансплантата, а также изменения хряща.

Чем нестабильность из-за связок отличается от проблем с хрящом, рассказывает статья почему колено «проваливается» — проблема связок или хряща.

После эндопротезирования

У многих людей через год после замены коленного сустава боль уже не ограничивает привычную активность. Стойкая или новая боль может быть связана с расшатыванием компонентов протеза, скрытой инфекцией, нестабильностью, проблемами надколенника, выраженной тугоподвижностью или переломом кости рядом с протезом после падения. Боль в покое, жар и отек, которые не проходят, особенно настораживают в отношении инфекции.

Не менее важно помнить, что в течение первого года улучшение еще продолжается, поэтому оценивать результат нужно с учетом общих сроков, о которых рассказывает статья сколько длится реабилитация после эндопротезирования колена.

Боль может идти не из колена

У части «коленной» боли источник находится за пределами колена. Болезни тазобедренного сустава нередко отдают боль в колено, раздражение нервных корешков в пояснице дает боль и онемение, спускающиеся по ноге, а изменившаяся за время восстановления походка перегружает сухожилия вокруг колена, например в области «гусиной лапки» на внутренней поверхности.

Поэтому врач осматривает не только колено, но и тазобедренный сустав, позвоночник, стопы и походку. Как искать причину, когда боль не связана с травмой, объясняет статья когда боль в колене не связана с травмой: что искать.

Что может означать боль и что проверяют

Окончательно причину устанавливает врач, но сочетание признаков подсказывает, что обследовать в первую очередь.

Когда не ждать планового приема

Некоторые ситуации требуют осмотра в тот же или ближайший день.

Как обследуют колено в Medicasano в Николаеве

Операций на колене в клинике не выполняют — здесь выясняют причину боли и лечат консервативно. Возьмите на прием выписку с описанием операции и предыдущие снимки. На консультации в рамках программы лечения боли в колене врач собирает анамнез, осматривает колено, просит выполнить простые движения и пальпирует болезненный участок. Для диагностики назначают стандартные лабораторные анализы, а при необходимости — рентген, УЗИ, КТ или МРТ. С диагностической целью может понадобиться пункция сустава.

Установив причину, врач составляет план лечения и при необходимости привлекает других специалистов. Пункции и внутрисуставные инъекции в условиях дневного стационара выполняет врач ортопед-травматолог, а когда боль связана со слабостью мышц или нарушением походки, восстановление продолжают в рамках физической реабилитации после операций.

Вывод

Через год после операции на колене допустимы легкий дискомфорт после нагрузки, реакция на погоду и онемение возле рубца. Повод провериться — боль, которая нарастает или вернулась, отек, жар, подкашивание, заклинивание и боль в покое.

Причины таких изменений зависят от того, какую операцию проводили, а иногда лежат и за пределами колена. Осмотр и обследование помогают вовремя отличить перегрузку, которая проходит после коррекции упражнений, от состояния, требующего лечения.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет специалист после очного осмотра.