Принципы физической реабилитации после травм: что нужно знать

Принципы физической реабилитации после травм: что нужно знать

Травмы, к сожалению, являются частью нашей жизни. Это может быть бытовая травма, спортивное повреждение, последствие дорожно-транспортного происшествия или любая другая ситуация, повлекшая нарушение целостности тканей организма. После травмы, независимо от ее сложности, чрезвычайно важен этап физической реабилитации . Это комплексный процесс, направленный на полное или частичное восстановление утраченных функций, уменьшение боли, предотвращение осложнений и возвращение человека к обычной активной жизни. В этой статье мы рассмотрим основные принципы физической реабилитации, основанные на успешном восстановлении после травм.

Что такое физическая реабилитация?

Физическая реабилитация – это система мер, использующая физические факторы (упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, механотерапию и т.п.) для восстановления здоровья, физического состояния и работоспособности человека после травм, заболеваний или операций.

Цели физической реабилитации:

• Восстановление утраченных функций: Возврат полного объема движений в суставах, силы и выносливости мышц, координации движений.
• Уменьшение боли: Устранение или облегчение болевого синдрома.
• Уменьшение отека и воспаление.
• Профилактика осложнений: Предотвращение развития контрактур (ограничение подвижности суставов), атрофии мышц (уменьшение мышечной массы), тромбозов, пролежней.
• Улучшение кровообращения и питания тканей: Стимуляция процессов регенерации (заживления).
• Восстановление навыков самообслуживания: Возврат способности самостоятельно выполнять повседневные действия (одеваться, есть, принимать душ и т.п.).
• Возвращение к активной жизни: Подготовка к возвращению к работе, занятиям спортом, привычному образу жизни.
• Улучшение качества жизни и психоэмоционального состояния .

Основные принципы физической реабилитации

Эффективная физическая реабилитация основывается на нескольких ключевых принципах:

1. Раннее начало: Реабилитационные мероприятия следует начинать как можно раньше, как только это позволит врач . Раннее начало способствует:

   • Профилактике осложнений (контрактур, атрофии мышц, тромбозов).
   • Быстрее уменьшение боли и отека.
   • Стимуляция процессов регенерации.
   • Лучшее восстановление функций.
   • Уменьшению психологического стресса. Конечно, раннее начало не означает интенсивных нагрузок с первого дня. Погрузки увеличиваются постепенно.

2. Постепенность: Нагрузки при реабилитации увеличиваются постепенно, от простых упражнений до более сложных, от малых амплитуд движений до полных. Нельзя форсировать события, пытаясь восстановиться как можно скорее. Это может привести к повторной травме или ухудшению состояния.

3. Регулярность: Для достижения устойчивого результата занятия должны быть регулярными, желательно ежедневными (или по графику, установленному врачом). Нерегулярные занятия значительно снижают эффективность реабилитации.

4. Индивидуальный подход: Не существует универсальной программы реабилитации, подходящей всем. Программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом:

   • Типа и тяжести травмы: Перелом, вывих, растяжение связок требуют разных подходов.
   • Возраст и физическое состояние пациента: Молодой спортсмен и пожилой человек с сопутствующими заболеваниями нуждаются в различных программах реабилитации.
   • Наличия сопутствующих заболеваний Сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артрит могут ограничивать выбор методов реабилитации.
   • Цели реабилитации: Возвращение к профессиональному спорту, восстановление бытовой активности или просто уменьшение боли требуют разных подходов.

5. Комплексный подход: Для достижения наилучших результатов физическая реабилитация должна совмещать разные методы:

   • Лечебная физкультура (ЛФК): Основной метод, включающий упражнения для восстановления подвижности, силы, координации.
   • Физиотерапия: Использование физических факторов (тепло, холод, электрический ток, магнитное поле, ультразвук, лазер) для уменьшения боли, воспаления, отека, стимуляции регенерации тканей.
   • Улучшает кровообращение , снимает мышечные спазмы, уменьшает боль.
   • Механотерапия: Использование специальных тренажеров для восстановления функции суставов и мышц.
   • Медикаментозное лечение: Применяется по показаниям (обезболивающие, противовоспалительные препараты).

6. Контроль боли: Реабилитация не должна проходить через сильную боль. Для уменьшения болевых ощущений используются обезболивающие препараты (по назначению врача), физиотерапевтические процедуры, прикладывание льда (в острый период) или тепла (в период восстановления).

7. Активное участие пациента: Успех реабилитации во многом зависит от пациента. Важно:

   • Быть мотивированным для восстановления.
   • Регулярно делать упражнения.
   • Соблюдать все рекомендации врача и реабилитолога.
   • Не бояться задавать вопросы.
   • Сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии.

Этапы физической реабилитации

Процесс физической реабилитации после травм обычно делится на несколько этапов, каждый из которых имеет свои цели и задачи.

1. Иммобилизационный период (если был): Это период, когда поврежденная часть тела обездвижена с помощью гипсовой повязки, ортеза или других фиксирующих устройств. На этом этапе основная цель – обеспечить покой и создать условия для заживления тканей. ЛФК может включать дыхательные упражнения, упражнения для здоровых конечностей.

2. Ранний послеиммобилизационный период: Начинается после снятия иммобилизации. Основные задачи:

   • Уменьшение боли и отека.
   • Постепенное восстановление подвижности в суставах.
   • Профилактика контрактур.
   • Улучшение кровообращения и питания тканей.
   • Применяются: пассивные, активно пассивные упражнения, легкий массаж, физиотерапия.

3. Поздний послеиммобилизационный период:

   • Цели: Дальнейшее восстановление подвижности, укрепление мышц, восстановление функции поврежденной конечности.
   • Методы: Активные упражнения с постепенным увеличением нагрузки, упражнения с сопротивлением, упражнения на координацию и равновесие, механотерапия.

4. Восстановительный период:

   • Цели: Полное восстановление функции, возврат к обычному уровню активности (включая занятия спортом, если это возможно).
   • Методы: функциональные тренировки, упражнения, имитирующие привычные движения, тренировки на выносливость.

Приблизительные сроки каждого этапа очень индивидуальны и зависят от тяжести травмы, возраста, общего состояния здоровья пациента.

Методы физической реабилитации

Рассмотрим подробнее основные методы, используемые в физической реабилитации:

• Лечебная физкультура (ЛФК) Это основа физической реабилитации. ЛФК включает разные виды упражнений:

  • Пассивные упражнения: выполняются реабилитологом, когда пациент не может самостоятельно двигать пораженной конечностью.
  • Активно-пассивные упражнения Пациент пытается выполнить движение самостоятельно, а реабилитолог помогает ему.
  • Активные упражнения: Пациент выполняет движения без помощи других.
  • Упражнения с сопротивлением: Используются эспандеры, гантели, тренажеры.
  • Упражнения на растяжение: Для увеличения эластичности мышц и связок.
  • Упражнения на координацию и равновесие.
  • Функциональные упражнения: Упражнения, имитирующие повседневные движения (ходьба, подъем по лестнице и т.п.).

• Физиотерапия: Это лечение с помощью физических факторов:

  • Электротерапия: Использование электрического тока для обезболивания, уменьшения воспаления, стимуляции мышц (электрофорез, амплипульс, диадинамотерапия, миостимуляция).
  • Магнитотерапия: Воздействие магнитного поля для улучшения кровообращения, уменьшения отека и воспаления.
  • Ультразвуковая терапия (УЗТ): Воздействие ультразвуковых волн для улучшения кровообращения, уменьшения боли, размягчения рубцов.
  • Лазеротерапия: Воздействие лазерного излучения на обезболивание, уменьшение воспаления, стимуляцию регенерации тканей.
  • Ударно-волновая терапия (УХТ): воздействие акустическими волнами на разрушение рубцовой ткани, снятие мышечных спазмов, уменьшение боли.
  • Теплолечение: Использование тепла (парафин, озокерит) для расслабления мышц, уменьшения боли.
  • Криотерапия: Использование холода для уменьшения боли, отека, воспаления (в острый период травмы).

• Улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы, уменьшает боль , готовит мышцы к упражнениям. Могут использоваться разные виды массажа (лечебный, классический, точечный, миофасциальный релиз).

• Механотерапия: Использование специальных тренажеров для восстановления функции суставов и мышц. Тренажеры позволяют дозировать нагрузку, контролировать амплитуду движений, обеспечивать безопасность занятий.

Возможные осложнения (при неправильной реабилитации)

При неправильном проведении реабилитации, несоблюдении рекомендаций врача, слишком ранней или интенсивной нагрузке возможны осложнения:

• Контрактуры: Устойчивое ограничение подвижности в суставах из-за рубцевания тканей.
• Атрофия мышц: Уменьшение мышечной массы и силы из-за длительного бездействия.
• Хронический болевой синдром: боль, которая сохраняется в течение длительного времени после травмы.
• Повторные травмы.
• Ухудшение состояния.

Поэтому очень важно проходить реабилитацию под руководством опытного специалиста!

Вывод

Физическая реабилитация – ключевой этап восстановления после травм, без которого невозможно достичь полного выздоровления и вернуться к привычному образу жизни. Соблюдение принципов раннего начала, постепенности, регулярности, индивидуального и комплексного подхода, а также активное участие самого пациента – залог успешной реабилитации. Не игнорируйте необходимость реабилитации и не занимайтесь самолечением! Обратитесь к квалифицированным специалистам клиники Somatica. Наши врачи-реабилитологи, физиотерапевты, массажисты имеют большой опыт в восстановлении пациентов после травм разной степени тяжести. Мы разработаем для вас индивидуальную программу реабилитации, используя современные и эффективные методики и поможем вам вернуть здоровье, силу и радость движения!

Список литературы:

1. Kisner, C., & Colby, LA (2017). Therapeutic exercise: foundations and techniques . FA Davis. (Общий учебник по лечебной физкультуре. Можно использовать как источник информации о принципах и методах ЛФК.)
2. Brukner, P., & Khan, K. (2017). Clinical sports medicine . McGraw-Hill Education. (Учебник по спортивной медицине. Можно найти информацию о реабилитации после спортивных травм.)
3. Houglum, PA (2016). Therapeutic exercise for musculoskeletal injuries . Human Kinetics. (Еще один учебник по лечебной физкультуре, но с акцентом на травмы.)
4. Cameron, MH (2013). Physical agents in rehabilitation: от исследования к практике . Elsevier Health Sciences. ( Учебник по физиотерапии. Можно использовать для описания физиотерапевтических методов. )