Артрит или артроз: в чем разница и как не перепутать?

Многие пациенты путают термины артрит и артроз . Оба состояния связаны с суставами и болью, но имеют разные причины, механизмы развития и подходы к лечению. В этой статье – простыми словами, но с клинической основой – объясним ключевые отличия, как распознать свой случай и когда обращаться к специалистам КЛИНИКИ Medicasano в Николаеве.

Что такое артрит?

Артрит – это общий термин для воспаления сустава. Воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку, хрящ, иногда кость и окружающие ткани. Причины артритов различны: инфекции (бактериальные, вирусные), аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), обменные нарушения (подагра) или реактивные воспаления после инфекции.

Клинически при артрите часто бывают заметны признаки воспаления: отек сустава, покраснение кожи над ним, местное повышение температуры, выраженная утренняя скованность (иногда более 30-60 минут) и общая усталость или субфебрилитет при системных формах. Боли могут быть как постоянными, так и волнообразными, интенсивность – от умеренной до очень сильной.

Артрит – болезнь, которая требует обследования с целью установления причины (бактериологическое исследование, анализы крови, иммунологические маркеры) и быстрого назначения правильного лечения. Нелеченый воспалительный процесс может привести к разрушению хряща и необратимым изменениям в суставе.

Что такое артроз (остеоартроз)?

Артроз, или остеоартроз, – это дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща и близлежащих костных структур. Основной механизм – постепенный износ хрящевой поверхности вследствие возрастных изменений, длительной механической нагрузки, травм или несоответствия биомеханики сустава.

Пациенты с артрозом обычно жалуются на усиливающуюся боль при нагрузке (ходьбе, подъеме, работе руками) и уменьшается в покое. Утренняя скованность при артрозе коротка (обычно менее 30 минут). Часто появляется «скрип» или «зачухивание» в суставе (крепитация), иногда — ограничение подвижности и деформация при поздних стадиях.

Артроз – хронический процесс, фокусирующий внимание на сохранении функции сустава: коррекция нагрузки, укрепление мышечного корсета, физиотерапия и – в тяжелых случаях – оперативные вмешательства (эндопротезирование).

Основные отличия между артритом и артрозом

Первый и важнейший критерий – природа процесса: артрит – воспаление , артроз – дегенерация/износ . Это определяет и симптомы, и подходы к лечению.

Относительно симптоматики: при артрите часто покраснение, отек, повышенная температура сустава и длительная утренняя скованность; при артрозе доминирует боль во время погрузки, короткая утренняя скованность и шум при движении. При артрите могут быть общие симптомы – слабость, повышение температуры тела; при артрозе системных проявлений нет.

В диагностике артрита важны лабораторные маркеры воспаления (CRP, СОЭ), иммунные тесты (например, РФ, anti-CCP) и анализ синовиальной жидкости; При артрозе ведущую роль играет рентгенология – сужение суставной щели, остеофиты, склероз субхондральной кости. Но часто требуется комбинированное обследование: УЗИ для выявления синовита, МРТ для ранних изменений.

Симптомы: как не ошибиться в повседневной жизни

Начните с простых наблюдений: болит ли сустав после нагрузки (типично для артроза) или боль сопровождается отеком и «горячей» кожей (чаще артрит). Обратите внимание на продолжительность утренней скованности – более 30 мин подсказывает воспаление.

Если боль сопровождается общим недомоганием, повышенной температурой, множественными поражениями суставов или внезапной сильной болью и отеком, необходима неотложная консультация, так как это может быть инфекционный артрит или системное заболевание. Если боль возникает постепенно, усиливается с годами и связан с физической работой — вероятный артроз.

Не игнорируйте «маленькие» сигналы: хруст сустава, ноющую боль после активности, снижение срока ходьбы или работы руками. Ранняя диагностика – залог сохранения функции сустава.

Как диагностируют: обследование и тесты

Клинический осмотр – первый шаг: врач оценивает локализацию боли, наличие отека, объем движений, деформации и мышечный тонус. Далее – лабораторные исследования: общий анализ крови, CRP, СОЭ; при подозрении на ревматоидный артрит – РФ и anti-CCP; при подагре – определение уровня мочевой кислоты, анализ синовиальной жидкости.

Инструментальные методы: рентгенография – основной метод в диагностике артроза (сужение щели, остеофиты). Ультразвуковое исследование выявляет синовиальный выпот и воспаление. МРТ дает высокую чувствительность к ранним изменениям хряща, субхондральных костных повреждений и опухолевидных образований. При подозрении на инфекционный артрит важно взятие пункции сустава для микробиологического и цитологического анализа.

Диагноз формируется комплексно: клиника+лаборатория+визуализация. В Medicasano мы подходим мультидисциплинарно – в случае необходимости задействуем ревматолога, ортопеда, физиотерапевта и рентгенолога.

Лечение: работающее при артрите и при артрозе

Лечение артрита направлено прежде всего на устранение воспаления и причины: при инфекционном — антибиотики; при аутоиммунном – иммуномодулирующая терапия (современные базисные противоревматические препараты – DMARDs, биологические агенты) под контролем специалиста. Симптоматически применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и короткие курсы глюкокортикостероидов по показаниям.

Артроз лечат комплексно: немедикаментозные мероприятия – снижение веса, адаптация нагрузок, регулярные специализированные упражнения для укрепления мышц и улучшения амплитуды движений. Медикаментозно – анальгетики, топические/системные НПВП при необходимости, инъекции (кортикостероиды при обострении, иногда – гиалуроновая кислота для улучшения смазки). При выраженном разрушении сустава рассматривают хирургические опции, включая эндопротезирование.

Физиотерапия, мануальная терапия, индивидуальная программа ЛФК и эрготерапия – ключевые инструменты для обоих состояний, но с разной целью: при артрите – уменьшить воспаление и восстановить функцию; при артрозе – облегчить боли, улучшить механику движения и отсрочить оперативное лечение.

Профилактика: что реально помогает

Контроль веса – один из важнейших факторов профилактики артроза колен и бедер: 1 кг лишнего веса значительно повышает нагрузку на суставы при каждом шаге. Регулярные умеренные упражнения (укрепление мышц, аэробные нагрузки низкой интенсивности) сохраняют подвижность и уменьшают риск прогрессии заболевания.

Для профилактики артритов важны своевременное лечение инфекций, избегание травм суставов, контроль хронических заболеваний и обследование при семейной склонности к аутоиммунным болезням. Также – достаточный сон, сбалансированное питание, адекватный витаминно-минеральный статус (посоветуйтесь с врачом о необходимости дополнительных витаминов/омега-3).

Эргономика на работе, полезная обувь и правильное распределение погрузки в быту помогают отсрочить развитие дегенеративных изменений.

Если обращаться срочно – «красные флажки»

Немедленно обращайтесь к врачу, если появилась внезапная сильная боль в суставе, выраженный отек с покраснением и лихорадка – это может указывать на инфекционный артрит, требующий немедленного лечения. Также срочная помощь необходима при острой блокировке движения (невозможность согнуть/разогнуть сустав) или при подозрении на тромбоз во время отеков ноги.

Если боли быстро прогрессируют, появляется выраженная слабость, внезапное ограничение функции или системные симптомы (похудение, ночные потоотделения, постоянная лихорадка) – это показ комплексного обследования у ревматолога и смежных специалистов.

Даже при хронических симптомах: если изменились характер боли, уменьшилась эффективность привычных методов лечения или прогрессирует деформация – запишитесь на консультацию для коррекции стратегии лечения

Вывод и как мы можем помочь

Артрит и артроз — разные по механизму и требующие разного подхода. Правильная диагностика определяет эффективную терапию: при воспалительном процессе – контроль воспаления и специфические препараты, при дегенеративном – модификация нагрузки, реабилитация и при необходимости – хирургические решения.

В КЛИНИКЕ ТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ⭐️Medicasano в Николаеве мы предлагаем полный цикл: от диагностики (клинический осмотр, лаборатория, УЗИ/рентген/МРТ) до индивидуальной реабилитационной программы. Если вас беспокоит боль в суставах или вы сомневаетесь – не откладывайте визит. Принесите предварительные снимки и список лекарств – это ускорит постановку диагноза и начало лечения.

Запишитесь на консультацию наших специалистов — вместе найдем безопасный и эффективный путь возвращения к активной жизни.