Тромбоз глубоких вен: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз глибоких вен — це небезпечний стан, при якому у венах, зазвичай нижніх кінцівок, утворюються тромби, що перешкоджають нормальному кровотоку. Симптоми тромбозу глибоких вен можуть проявлятись раптово або бути малопомітними, діагностика вимагає уважності з боку пацієнта та лікаря, а лікування має починатися якомога раніше. Якщо знехтувати вчасним виявленням, наслідки можуть бути фатальними, зокрема через ризик тромбоемболії легеневої артерії. Своєчасне звернення до лікаря, кваліфіковане обстеження та грамотна терапія — ключ до збереження здоров’я та життя.

У цій статті розглянемо, що таке тромбоз глибоких вен, чому він виникає, як розпізнати перші тривожні симптоми, які методи діагностики є найефективнішими, і як проходить сучасне лікування цього стану. Пам’ятайте, що чим раніше розпочато терапію, тим менший ризик ускладнень і тим вищий шанс на повне одужання без наслідків.

Що таке тромбоз глибоких вен і чому він виникає

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) — це процес утворення згустків крові (тромбів) у глибоко розташованих венах, зазвичай у литках, стегнах або тазу. Ці вени несуть кров від тканин тіла до серця. У нормі кров вільно тече венами, але у випадку пошкодження стінки судини, уповільнення кровотоку чи змін у складі самої крові — формується тромб. Такий тромб може повністю або частково перекривати вену, спричиняючи біль, набряк, відчуття важкості, зміни кольору шкіри.

Фактори ризику тромбозу включають малорухливий спосіб життя, тривале перебування у сидячому положенні (наприклад, під час перельотів або поїздок), вагітність, ожиріння, варикозне розширення вен, деякі хронічні захворювання (онкологія, аутоімунні порушення), а також хірургічні втручання або травми. Жінки, які приймають гормональні контрацептиви або проходять замісну гормональну терапію, також входять до групи підвищеного ризику.

Тромбоз є особливо небезпечним, оскільки іноді перебігає без явних симптомів. Людина може не підозрювати про наявність тромбу, поки він не почне рухатися судинами. Якщо тромб відривається і потрапляє до легеневої артерії, це може викликати тромбоемболію — гострий стан, що часто закінчується смертю без негайної медичної допомоги.

Симптоми тромбозу глибоких вен: що має насторожити

Симптоматика тромбозу залежить від локалізації тромбу, його розміру та ступеня перекриття венозного просвіту. Найбільш типовими ознаками є біль у нижніх кінцівках, особливо при натисканні або ходьбі, відчуття розпирання або тиску в нозі, набряк, що виникає раптово або наростає протягом кількох днів. Часто набрякає лише одна нога, що є важливою діагностичною ознакою.

Зовнішній вигляд ноги також може змінитися: шкіра стає блідішою або, навпаки, синюшною, іноді з’являється блиск і підвищена чутливість. У деяких випадках температура ураженої кінцівки підвищується, шкіра стає теплою на дотик.

Існують і «мовчазні» форми ТГВ, коли симптоми виражені слабо або взагалі відсутні. Такі випадки особливо небезпечні через несподіваний розвиток ускладнень. У разі появи задишки, болю в грудях, прискореного серцебиття або непритомності потрібно негайно викликати швидку допомогу — це можуть бути ознаки легеневої емболії.

Не варто самостійно ставити собі діагноз чи знімати набряк мазями. Тільки медичне обстеження з використанням інструментальних методів дозволяє точно визначити наявність тромбу та його розташування.

Як діагностується тромбоз глибоких вен

Діагностика тромбозу глибоких вен розпочинається зі збору анамнезу та клінічного огляду. Лікар оцінює набряки, зміни кольору шкіри, чутливість та температуру кінцівки. Далі обов’язково призначаються інструментальні методи обстеження.

Найбільш інформативним і доступним методом є дуплексне ультразвукове дослідження вен (УЗД з доплерографією). Воно дозволяє не лише побачити сам тромб, а й оцінити ступінь порушення кровотоку, визначити точну локалізацію ураження, динаміку змін та ризик відриву тромбу.

У складних випадках може бути призначено КТ-флебографію або МРТ венозної системи, особливо коли йдеться про тромбоз тазових вен. Крім того, проводять лабораторне визначення рівня D-димерів — білка, який з’являється в крові під час розпаду тромбу. Його підвищення свідчить про ймовірний тромбоз, але потребує уточнення за допомогою візуалізації.

Саме правильне поєднання клінічних і лабораторних даних дозволяє точно поставити діагноз та негайно перейти до лікування.

Сучасне лікування та профілактика тромбозу

Лікування тромбозу глибоких вен має на меті запобігання подальшому росту тромбу, уникнення його відриву та розвитку тромбоемболії. Зазвичай терапія включає антикоагулянти — препарати, які розріджують кров і не дають тромбу збільшуватись. У перші дні може використовуватись ін’єкційне введення гепарину, після чого пацієнт переходить на таблетки нового покоління.

У складних випадках застосовують тромболітичну терапію — розчинення тромбу спеціальними препаратами. При загрозі емболії можливе хірургічне втручання або встановлення кава-фільтра — пристрою, що уловлює тромби до того, як вони досягнуть легеневих артерій.

Додатково рекомендується компресійна терапія (еластичні бинти або медичні панчохи), а також поступова активація рухової активності. Пацієнтам призначають питний режим, обмеження солі, контроль маси тіла та відмова від куріння.

Профілактика тромбозу глибоких вен полягає в зменшенні чинників ризику: регулярна фізична активність, достатнє вживання рідини, уникнення тривалого сидіння без руху, а також своєчасне лікування варикозу. Особливо важлива профілактика після операцій — саме в післяопераційний період ризик тромбозу зростає в рази.

Завжди звертайтесь до фахівців — це може врятувати життя

Тромбоз глибоких вен — не лише медичний термін. Це реальна загроза, яка може стати смертельно небезпечною без правильного підходу. Нехтування симптомами, самолікування або відкладання візиту до лікаря — критичні помилки, яких варто уникати.

У клініці Vidnova ми надаємо професійну допомогу при підозрі на тромбоз, проводимо діагностику, УЗД судин та призначаємо сучасне лікування згідно з доказовими протоколами. Наші лікарі мають досвід у лікуванні як гострих випадків, так і хронічної венозної недостатності. Якщо у вас з’явилися симптоми — не чекайте. Пройдіть обстеження та переконайтесь, що ваш кровообіг у безпеці.